Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire, grâce à leur employeur. Si vous n'êtes pas ou plus salarié, vous pouvez souscrire à une mutuelle individuelle afin de bénéficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santé. La multitude d'offres et d'acteurs sur le marché de la mutuelle santé peut rendre votre choix compliqué.
Pour vous guider dans votre choix et vous aider à y voir plus clair, Coover a analysé le contrat mutuelle Pacifica. Quels sont les tarifs de la mutuelle Pacifica ? Quels remboursements sont prévus ? Où trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous répondons à toutes vos interrogations.
Sommaire
Pourquoi souscrire à la mutuelle Pacifica ?
Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.
La complémentaire santé Pacifica couvre de son côté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle Pacifica permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont très fréquents chez les médecins spécialistes.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
En application de la loi Madelin, les Travailleurs Non Salariés (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus.
Mutuelle santé Crédit agricole : quels sont les remboursements ?
Le Crédit Agricole propose via sa filiale Pacifica une mutuelle santé composée de trois formules : Initiale, Intégrale et Intégrale+.
Ces formules peuvent être renforcées par deux garanties complémentaires :
- soins et soins+ : pour renforcer les remboursements pour le module soins courants et le module hospitalisation ;
- forfait et forfait+ : pour renforcer les remboursements en dentaire, en optique, sur les prothèses auditives et pour les cures.
Les remboursements en soins généraux
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule Initiale | Remboursement total formule Intégrale+ | |
| Généralistes conventionnés | 17,50 € | 25,00 € | 37,50 € |
| Spécialistes conventionnés | 17,50 € | 25,00 € | 37,50 € |
| Kinés, infirmiers | 9,68 € | 16,13 € | 24,20 € |
A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.
Les remboursements en soins dentaires
Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses font l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle Pacifica proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez également consulter le tableau des remboursements.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule Initiale | Remboursement total formule Intégrale+ | |
| Dentistes conventionnés | 16,10 € | 23,00 € | 34,50 € |
| Détartrage | 20,24 € | 28,92 € | 43,38 € |
| Prothèse dentaire | 75,25 € | 134,38 € | 161,25 € |
Les remboursements en optique
Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle Pacifica vous permettent d'être mieux couverts.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule Initiale | Remboursement total formule Intégrale+ | |
| Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres) | 4 € + un forfait optique pouvant aller jusqu'à 200 € avec les renforts | 250 € |
Les remboursements d’hospitalisation
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Initiale | Remboursement total formule Intégrale+ | |
| Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais réels | 100% des frais réels |
| Chambre particulière | 0 € | 0 € / jour | 30 € / jour |
En fonction de votre formule la mutuelle santé Pacifica, vous propose une prime de naissance / adoption.
Les conditions générales de la mutuelle santé Pacifica
Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous.
Notre avis sur la mutuelle Pacifica
Chez Coover on aime :
- L'offre modulable en fonction des événements de votre vie (naissance, mariage etc) ;
- Les prestations d'assistance complète ;
- Le forfait accouchement pouvant aller jusqu'à 400 €.
Chez Coover on aime moins :
- Les tarifs qui sont plus élevés que chez les concurrents à prestations équivalentes ;
- Les frais de prévention peu remboursés ;
- Le réseau de partenaires peu développé en dehors de l'optique ;
- Le manque de communication sur les garanties, les taux de remboursement et les exclusions du contrat.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
Quels sont les tarifs de la mutuelle santé Pacifica ?
Les tarifs de la mutuelle sont variables en fonction de plusieurs critères :
- la zone géographique d'exercice ;
- des personnes à couvrir (conjoint et enfants à charge) ;
- le niveau des garanties choisies ;
- votre âge.
Voici des exemples de tarifs pratiqués par Pacifica
| Tarifs formule Initiale | Tarifs formule Intégrale+ | |
| Particulier à Paris seul | 23 € | 47 € |
| Demandeur d'emploi à Lyon seul | 25 € | 51 € |
| Libéral à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant) | 72 € | 117 € |
| Particulier à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 74 € | 121 € |
| Retraité à Nice | 95 € / mois | 259 € / mois |
Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne via notre comparateur en quelques clics et sans avoir à laisser vos coordonnées.
Les services proposés par la mutuelle Pacifica
| Disponibilité | Commentaire | |
| Réseaux de partenaires | Oui | Réseau carte blanche vous permettant d’obtenir des réductions chez de nombreux opticiens |
| Tiers Payant | Oui | Dispense d’avance de frais chez les professionnels acceptant le tiers payant |
| Affiliation en ligne | Non | Crédit Agricole Assurances ne propose pas l’affiliation en ligne. Vous pouvez toutefois effectuer un devis en ligne en laissant vos coordonnées |
| Espace client en ligne | Oui | Un espace personnel pour suivre vos remboursements, télécharger votre carte de tiers payant et géolocaliser les professionnels partenaires |
| Application mobile | Oui | Pacifica pour accéder à votre espace client sur votre application mobile |
| Assistance | Oui |
|
| Services complémentaires | Non | Crédit Agricole Assurances ne propose pas de services complémentaires |
Comment résilier une assurance santé Pacifica ?
Si vous voulez résilier votre mutuelle Pacifica, vous pouvez le faire à tout moment passée la première année.
L'adresse pour la résiliation de la mutuelle Pacifica est :
Service Client du Crédit Agricole 26, quai de la Rapée 75596 Paris Cedex 12
Comment contacter Crédit agricole ?
Vous êtes un particulier, un travailleur non salarié, un professionnel libéral ou un auto entrepreneur et vous souhaitez :
- obtenir un devis : rendez vous sur le site de Pacifica
- poser une question relative à votre contrat mutuelle en vous connectant sur votre espace client.
- faire une réclamation : en ligne sur le site de Crédit agricole.
FAQ
Le délai moyen de remboursement des dépenses de santé est de 5 jours avec Pacifica.
Dans le tableau des garanties PDF Pacifica, il est indiqué que seuls les vaccins remboursés par la Sécurité Sociale sont pris en charge par la mutuelle.
Vous pouvez contacter Pacifica en direct ou faire une demande via un comparateur en ligne.
22 commentaires à "Mutuelle Pacifica : Avis, tarifs et contact"
jousseaume, le 23 mars 2020
je souhaite connaitre la cotisation des contrats "initiale" "initiale soins" et initiale forfait
merci de votre réponse
cordialement (
Pierre Fruchard, le 23 mars 2020
Bonjour,
Je vous invite à vous rapprocher directement de Pacifica pour connaitre les cotisations
ARD Guy, le 20 avril 2020
Bonjour,
je suis à la retraite depuis le 1er avril 2020.
Y -a-t-il un tarif spécial "retraités ?
Mon époux y est depuis le 1er juillet 2019
merci de votre réponse
Pierre Fruchard, le 20 avril 2020
Bonjour,
Je vous invite à faire cette demande directement auprès de Pacifica.
Da silva teixeirab, le 22 mai 2020
Bonjour je voudrais être rappeler pour voir le tarif mutuelle chez vous
Pierre Fruchard, le 22 mai 2020
Bonjour,
Vous pouvez effectuer une simulation via notre outil (https://app.coover.fr/mutuelle) afin de comparer les différents contrats disponibles selon votre situation.
desesquelles, le 16 juin 2020
j ai payer mon dentiste pas chèque est ce que je vais etre remboursè
Pierre Fruchard, le 16 juin 2020
Bonjour,
Le moyen de paiement n'a pas d'incidence sur le remboursement. Tant que votre dentiste a pris votre carte vitale, vous serez bien remboursé.
Cordialement
Rita Walsh, le 27 juin 2020
J'ai une mutuelle Pacifica depuis plusieurs années. Je voudrais connaitre mon éventuel reste a charge pour soins dentaires (une couronne dentaire dentoportée). Comment procéder?
Pierre Fruchard, le 29 juin 2020
Bonjour,
Il faut soustraire la partie de la Sécurité Sociale et le pourcentage de remboursement de votre mutuelle (visible sur votre contrat). Le montant restant est votre reste à charge.
Cordialement
Gilardi, le 31 juillet 2020
Bonjour,
J'ai eu plusieurs séances de kinésithérapeute sur ordonnance et je m'aperçois que ma mutuelle pacifica ne me rembourse pas le même montant à chaque fois alors que le prix de mes séances n'ont pas changées.
Est ce normal ?
Cordialement.
Pierre Fruchard, le 5 août 2020
Bonjour,
Il doit en effet y avoir une raison pour ces variations de remboursement. Nous vous conseillons de contacter directement la mutuelle Pacifica pour obtenir plus de renseignements. Cordialement
Mme Delamarre, le 21 octobre 2020
Bonjour,
suite à la pose d'une prothèse dentaire (soins terminés le 5 août 2020), j'ai réglé par chéque la facture à mon dentiste.
De son côté mon dentiste avait demandé une prise en charge pour ses travaux auprès de Viamédis.
Pacifica ne peut me rembourser car viamédis n'a pas transmis l'annulation de la prise en charge.
Ne pouvant joindre Viamédis je vous demande conseil.
Merci.
Pierre Fruchard, le 21 octobre 2020
Bonjour,
Vous pouvez essayer de contacter Viamédis via les réseaux sociaux.
Bien à vous,
Jacqueline Viande, le 21 septembre 2021
Je souhaiterais savoir si on peut souscrire un contrat chez Pacifica si on n'est pas client au Crédit Agricole
Pierre Fruchard, le 21 septembre 2021
Bonjour,
Nous vous conseillons de contacter directement la mutuelle Pacifica afin d'obtenir ces informations.
Cordialement
El mehdi, le 15 octobre 2021
Bonjour
Est ce que vous faites les mutuelles seniors
Merci
Pierre Fruchard, le 15 octobre 2021
Bonjour,
Nous vous conseillons de contacter directement Pacifia. Vous trouverez leurs coordonnées sur cette page.
Cordialement
[email protected], le 3 novembre 2021
Combien pacifica rembourse les prothèses auditives
Pierre Fruchard, le 3 novembre 2021
Bonjour,
Nous vous conseillons de contacter directement la mutuelle pacifica. Vous trouverez leurs coordonnées sur cette page.
Cordialement
FAIRE MICHEL, le 26 novembre 2021
depassements honoraires chirurgie de 200 euros j/ai la formule integrale de combien la mutuelle va t/elle me rembourser
Pierre Fruchard, le 26 novembre 2021
Bonjour,
Nous vous conseillons de contacter directement le mutuelle Pacifica. Par ailleurs, toutes les mutuelles ne prennent pas forcément en charge les dépassements d'honoraires.
Cordialement
Un expert vous répondra