Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire, grâce à leur employeur. Si vous n'êtes pas ou plus salarié, vous pouvez souscrire à une mutuelle individuelle afin de bénéficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santé. La multitude d'offres et d'acteurs sur le marché de la mutuelle santé peut rendre votre choix compliqué.
Pour vous guider dans votre choix et vous aider à y voir plus clair, Coover a analysé le contrat mutuelle la Mutuelle Générale. Quels sont les tarifs de la mutuelle la Mutuelle Générale ? Quels remboursements sont prévus ? Où trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous répondons à toutes vos interrogations.
Sommaire
Pourquoi souscrire à la mutuelle la Mutuelle Générale ?
Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.
La complémentaire santé la Mutuelle Générale couvre de son côté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle la Mutuelle Générale permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont très fréquents chez les médecins spécialistes.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
En application de la loi Madelin, les Travailleurs Non Salariés (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus.
Mutuelle santé la Mutuelle Générale : quels sont les remboursements ?
La Mutuelle Générale propose une complémentaire santé spécifiquement conçue pour les travailleurs non salariés et les auto entrepreneurs. Le contrat Advengo Santé est composé de 5 niveaux différents.
Pour vous permettre de maintenir votre salaire, la Mutuelle Générale vous propose une garantie « allocation journalière d’hospitalisation ». Cette option vous permet de bénéficier d’indemnités en cas d’hospitalisation allant de 20 à 60 € selon la formule que vous choisissez.
Les remboursements en soins généraux
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Généralistes conventionnés | 17,50 € | 25,00 € | 55,00 € |
| Spécialistes conventionnés | 17,50 € | 25,00 € | 55,00 € |
| Kinés, infirmiers | 9,68 € | 16,13 € | 16,13 € |
A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.
Les remboursements en soins dentaires
Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses font l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle la Mutuelle Générale proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez également consulter le tableau des remboursements.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Dentistes conventionnés | 16,10 € | 23,00 € | 23,00 € |
| Détartrage | 20,24 € | 28,92 € | 28,92 € |
| Inlay Core | 63 € | 150 € | 400 € |
Les remboursements en optique
Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle la Mutuelle Générale vous permettent d'être mieux couverts.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres) | 40 € pour la monture et 50 € par verre | 90 € pour la monture et 90 € par verre |
| Lentilles | 23,69 € | 89 € | 189 € |
Les remboursements d’hospitalisation
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule 1 | Remboursement total formule 3 | |
| Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais réels | 100% des frais réels |
| Chambre particulière | 0 € | 40 € / jour | 60 € / jour |
Les remboursements divers
| Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule 1 | Remboursement total maximum formule 3 | |
| Médecine naturelle (osthéopathes etc.) | 0 € | 0 € | 120 € |
| Sevrage tabagique | 0 € | 0 € | 50 € |
Les conditions générales de la mutuelle santé la Mutuelle Générale
Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous.
Notre avis sur la mutuelle la Mutuelle Générale
Chez Coover on aime :
- La chambre particulière correctement remboursée dès le premier niveau de couverture ;
- L'allocation hospitalière pour maintenir votre salaire en cas d'hospitalisation (entre 20 et 60 € par jour) ;
- Les prestations d'assistance très sérieuses ;
- La compatibilité avec la réforme 100 % santé ;
- L'attribution du label d'excellence 2019.
Chez Coover on aime moins :
- Les faibles remboursements en optique ;
- La médecine douce non remboursée pour le premier niveau de couverture.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
Quels sont les tarifs de la mutuelle santé la Mutuelle Générale ?
Les tarifs de la mutuelle sont variables en fonction de plusieurs critères :
- la zone géographique d'exercice ;
- des personnes à couvrir (conjoint et enfants à charge) ;
- le niveau des garanties choisies ;
- votre âge.
Voici des exemples de tarifs pratiqués par la Mutuelle Générale
| Tarifs formule 1 | Tarifs formule 3 | |
| Particulier à Paris seul | 21 € | 38 € |
| Demandeur d'emploi à Lyon seul | 24 € | 41 € |
| Libéral à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant) | 65 € | 102 € |
| Particulier à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 69 € | 107 € |
| Retraité à Nice | 95 € / mois | 259 € / mois |
Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne via notre comparateur en quelques clics et sans avoir à laisser vos coordonnées.
Les services proposés par la mutuelle la Mutuelle Générale
| Disponibilité | Commentaire | |
| Réseaux de partenaires | Oui | Réseau Kalixia pour obtenir des réductions auprès de 5 000 opticiens et 2 000 audioprothésistes |
| Tiers Payant | Oui | Dispense d’avance de frais auprès de plus de 200 000 professionnels de la santé |
| Affiliation en ligne | Non | La Mutuelle Générale ne propose pas l’affiliation en ligne. Vous pouvez toutefois effectuer un devis en ligne en laissant vos coordonnées. |
| Espace client en ligne | Oui | Espace adhérent pour suivre ses remboursements, modifier sa situation familiale et envoyer ses documents |
| Application mobile | Oui | « Ma Mutuelle » pour suivre vos remboursements et géolocaliser les professionnels partenaires |
| Assistance | Oui |
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| Services complémentaires | Oui |
|
Comment résilier une assurance santé la Mutuelle Générale ?
Si vous voulez résilier votre mutuelle la Mutuelle Générale, vous pouvez le faire à tout moment passée la première année.
L'adresse pour la résiliation de la mutuelle la Mutuelle Générale est :
La Mutuelle Générale 1-11 rue Brillat-Savarin – 75013 Paris
Comment contacter la Mutuelle Générale ?
Vous êtes un particulier, un travailleur non salarié, un professionnel libéral ou un auto entrepreneur et vous souhaitez :
- obtenir un devis : rendez vous sur le site de la Mutuelle Générale
- poser une question relative à votre contrat mutuelle en vous connectant sur votre espace client.
- faire une réclamation : en ligne sur le site de la Mutuelle Générale.
FAQ
Le délai moyen de remboursement des dépenses de santé est de 5 jours avec la Mutuelle Générale.
Dans le tableau des garanties PDF la Mutuelle Générale, il est indiqué que seuls les vaccins remboursés par la Sécurité Sociale sont pris en charge par la mutuelle.
Vous pouvez contacter la Mutuelle Générale en direct ou faire une demande via un comparateur en ligne.
Un expert vous répondra