Mutuelle AMIS : Avis, tarifs et contact


Pierre Fruchard - 18 Décembre 2024

4.7 | 487 avis

Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire, grâce à leur employeur. Si vous n'êtes pas ou plus salarié, vous pouvez souscrire à une mutuelle individuelle afin de bénéficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santé. La multitude d'offres et d'acteurs sur le marché de la mutuelle santé peut rendre votre choix compliqué.

Pour vous guider dans votre choix et vous aider à y voir plus clair, Coover a analysé le contrat mutuelle AMIS. Quels sont les tarifs de la mutuelle AMIS ? Quels remboursements sont prévus ? Où trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous répondons à toutes vos interrogations.

Pourquoi souscrire à la mutuelle AMIS ?

Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.

La complémentaire santé AMIS couvre de son côté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle AMIS permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont très fréquents chez les médecins spécialistes.

Vous êtes indépendant ?

Vous avez des salariés ?

Vous êtes un particulier ?

En application de la loi Madelin, les Travailleurs Non Salariés (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus.

Mutuelle santé AMIS : quels sont les remboursements ?

AMIS est une marque de Malakoff Médéric Humanis. Ce contrat est spécifique aux TNS et aux auto-entrepreneurs et s’appelle AMIS Professionnel Santé. Il est découpé en 6 formules.

Les formules 5 et 6 cumulent deux types de garanties. Une partie du contrat est solidaire et responsable. Les cotisations sont donc déductibles du bénéfice de vos revenus imposables. Une autre partie est non responsable, elle permet de mieux prendre en charge les dépassements d’honoraires mais est non déductible d’impôt.

Les remboursements en soins généraux

Remboursements Sécurité SocialeRemboursement total formule 1Remboursement total formule 3
Généralistes conventionnés17,50 €25,00 €42,50 €
Spécialistes conventionnés17,50 €25,00 €42,50 €
Kinés, infirmiers9,68 €16,13 €24,20 €

A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.

Les remboursements en soins dentaires

Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses font l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle AMIS proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez également consulter le tableau des remboursements.

Remboursements Sécurité SocialeRemboursement total formule 1Remboursement total formule 3
Dentistes conventionnés16,10 €23,00 €40,25 €
Détartrage20,24 €28,92 €50,61 €
Inlay Core63 €90,00 €135,00 €
Prothèse dentaire75,25 €107,50 €268,75 €

Les remboursements en optique

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle AMIS vous permettent d'être mieux couverts.

Remboursements Sécurité SocialeRemboursement total formule 1Remboursement total formule 3
Montures lunettes + verres simples (+18 ans)1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres)4,06 €250 €
Lentilles23,69 €0 € €100 € €

Les remboursements d’hospitalisation

Remboursements Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule 1Remboursement total formule 3
Hospitalisation80% des frais variables100% des frais réels100% des frais réels
Chambre particulière0 €0 € / jour80 € / jour

En fonction de votre formule la mutuelle santé AMIS, vous propose une prime de naissance / adoption.

Les remboursements divers

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule 1Remboursement total maximum formule 3
Médecine naturelle (osthéopathes etc.)0 €0 €90 €
Contraceptifs 0 €0 €25 €
Sevrage tabagique0 €0 €25 €

Notre avis sur la mutuelle AMIS

Chez Coover on aime :

  • Un bonus en optique si vous n'avez pas utilisé votre mutuelle pendant 3 ans ;
  • Un détartrage annuel et le vaccin DTP pris en charge en frais réels.

Chez Coover on aime moins :

  • Les tarifs qui ne sont parmi les plus compétitifs du marché ;
  • Le lit accompagnement qui est remboursé qu'à partir du niveau 3 et limité à 10 nuitées ;
  • La formule niveau 1 qui se contente de rembourser les soins à hauteur de 100 %, sans prendre en charge les dépassements d'honoraires ;
  • La médecine douce qui est faiblement remboursée et qu'à partir du niveau 3.

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Quels sont les tarifs de la mutuelle santé AMIS ?

Les tarifs de la mutuelle sont variables en fonction de plusieurs critères :

  • la zone géographique d'exercice ;
  • des personnes à couvrir (conjoint et enfants à charge) ;
  • le niveau des garanties choisies ;
  • votre âge.

Voici des exemples de tarifs pratiqués par AMIS

Tarifs formule 1Tarifs formule 3
Particulier à Paris seul23 €51 €
Demandeur d'emploi à Lyon seul25 €53 €
Libéral à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant)71 €127 €
Particulier à Lyon avec 2 ayants-droit
(conjoint + 1 enfant)
73 €132 €
Retraité à Nice95 € / mois 259 € / mois
Coût mutuelle AMIS

Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne via notre comparateur en quelques clics et sans avoir à laisser vos coordonnées.

Les services proposés par la mutuelle AMIS

DisponibilitéCommentaire
Réseaux de partenairesOui

Réseau Kalivia permettant d’accéder à des réductions chez les opticiens et les audioprothésistes partenaires

Tiers PayantOui

Dispense d’avance de frais auprès des professionnels partenaires

Affiliation en ligneNon
  • Le groupe AMIS ne propose pas l’affiliation en ligne ;
  • Il n’est pas non plus possible de simuler un devis.
Espace client en ligne Oui

Un espace assuré pour consulter vos remboursements, géolocaliser les professionnels partenaires et demander une prise en charge hospitalière

Application mobileNon

AMIS ne dispose pas de sa propre application mobile

AssistanceOui

Oui mais AMIS ne communique pas le détail de ses prestations d’assistance

Services complémentairesOui
  • accompagnement social en cas de difficultés

Comment résilier une assurance santé AMIS ?

Si vous voulez résilier votre mutuelle AMIS, vous pouvez le faire à tout moment passée la première année.

L'adresse pour la résiliation de la mutuelle AMIS est :

Malakoff Médéric Humanis 21 Rue Laffitte, 75317 Paris

Comment contacter AMIS ?

Vous êtes un particulier, un travailleur non salarié, un professionnel libéral ou un auto entrepreneur et vous souhaitez :

  • obtenir un devis : rendez vous sur le site d'AMIS
  • poser une question relative à votre contrat mutuelle en vous connectant sur votre espace client.
  • faire une réclamation : en ligne sur le site d'AMIS.

FAQ

Combien de temps faut-il attendre pour être remboursé par AMIS des frais de santé avancés ?

Le délai moyen de remboursement des dépenses de santé est de 5 jours avec AMIS.

Les vaccins sont-ils remboursés par AMIS ?

Dans le tableau des garanties PDF AMIS, il est indiqué que seuls les vaccins remboursés par la Sécurité Sociale sont pris en charge par la mutuelle.

Ou trouver le meilleur prix pour la mutuelle AMIS ?

Vous pouvez contacter AMIS en direct ou faire une demande via un comparateur en ligne.

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