Mutuelle grossesse : quelle complémentaire santé pour une femme enceinte ?

La mutuelle santé vous permet d'obtenir des remboursements complémentaires à la prise en charge par l'Assurance Maladie dans bien des situations, et notamment lors de votre grossesse. La mutuelle santé prévoit également des garanties intéressantes pour la santé du bébé et de la maman après l'accouchement.

Alors, quelle est la meilleure mutuelle grossesse ? Que prévoit une telle couverture ? Quand faire la déclaration de la grossesse à la mutuelle ? Comment choisir sa mutuelle en étant déjà enceinte ? Explications et conseils sur la mutuelle pour femme enceinte.

Comparatif mutuelle maternité

Contrats	Prime de naissance	Avis	Devis
Formule 4	Entre 80 et 200 €	Honoraires des gynécologues obstétriciens remboursés à 400% Chambre particulière prise à charge à 80€/j Lit d'accompagnant 50€/j	En ligne
	Non	Honoraires des gynécologues obstétriciens remboursés à 325% Chambre particulière prise à charge à 110€/j Forfait de 10€/j pour le confort à l'hôpital (TV, internet, téléphone)	En ligne
	250 €	Honoraires des gynécologues obstétriciens remboursés à 300% Chambre particulière prise à charge à 100€/j Forfait de 40€/an pour le confort à l'hôpital (TV, téléphone)	En ligne
	Jusqu'à 300 €	Option budget malin, soit la possibilité pour les salariés de réduire la cotisation de sur-complémentaire jusqu’à 20% en acceptant un reste à charge sur les médicaments ; Nombreuses prestations d’assistance disponibles en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation ; Réseau Kalivia de qualité avec une intégration progressive de l’ostéopathie.	En ligne
	Entre 150 et 500 €	Bon niveau de remboursement dès la formule de base (supérieur au ticket modérateur) Forfait naissance dès le premier contrat, Volet prévention et dépistage dès le premier niveau de couverture	En ligne

Maternité et Assurance Maladie : quelle prise en charge ?

En France, la grossesse et l’accouchement sont bien remboursés par l’Assurance Maladie. Fort heureusement, car les examens médicaux pour surveiller la santé de la maman et du bébé sont nombreux, et coûteux.

Les examens médicaux obligatoires dans le cadre du suivi de grossesse sont pris en charge à 100 % du tarif conventionnel de la Sécurité Sociale. Sont ainsi couverts tous les examens du début de la grossesse à 12 jours après l’accouchement. Voici quelques exemples :

• Consultations prénatales obligatoires (une avant la fin du 3ᵉ mois de grossesse, puis une par mois à partir du 4ᵉ mois de grossesse jusqu'à la date de l'accouchement),
• Séances de préparation à la naissance et à la parentalité, dont l'examen prénatal précoce,
• Examens biologiques complémentaires (y compris ceux du futur père),
• La 3ᵉ échographie, c’est-à-dire celle intervenant après 6 mois de grossesse,
• Frais d’accouchement et frais de séjours (12 jours maximum).

Que couvre une mutuelle maternité ?

Si l’Assurance Maladie prévoit une bonne prise en charge des dépenses de santé d’une femme enceinte, il est tout de même conseillé de souscrire une mutuelle pour la grossesse et l’accouchement. En effet, en plus du ticket modérateur, une mutuelle pour femme enceinte est conseillée pour la prise en charge des :

• Dépassements d’honoraires, pratiqués notamment par les gynécologues, anesthésistes, etc.
• Prestations de confort, que ce soit avant l’accouchement (hypnose en préparation à l’accouchement, sophrologue, acupuncture…) ou à l’hôpital (chambre individuelle, télévision, etc.),
• Examens divers, telle l’amniocentèse par exemple,
• Frais médicaux intervenant avant le 6ᵉ mois de grossesse,
• Séances de rééducation du périnée.

Par ailleurs, un forfait maternité mutuelle est généralement prévu par la plupart des contrats. Aussi appelé forfait naissance, il permet le versement d’une prime par la mutuelle en complément de la prime à la naissance offerte par la CAF. Cette dernière, de 947,34 € en 2021, est accordée sous conditions. La prime naissance accordée par la mutuelle peut aller de 50 € à plus de 1 000 € selon votre niveau de couverture.

Enfin, l’aide ménagère de la mutuelle grossesse n’est pas rare. Selon votre complémentaire santé, une aide à domicile peut être prévue le temps de votre grossesse. Sous conditions, la CAF peut également prévoir ce service.

Combien coûte une mutuelle pour femme enceinte ?

Le prix moyen d'une mutuelle santé pour une personne seule est d’environ 40 € par mois. Le sexe n’a généralement pas d’incidence sur le prix d’une complémentaire santé. Les critères déterminant le tarif d'une mutuelle sont :

• Votre âge,
• La localisation (votre lieu d'habitation),
• Votre situation professionnelle (étudiant, cadre, salarié, retraité, sans emploi...),
• Le niveau de garanties : comme pour tous les contrats d'assurance, le prix d'une mutuelle maternité varie selon la formule et les garanties optionnelles choisies.
• Les conditions de garanties : telles que les franchises, plafonds d'indemnisation et délais de carence.

Le prix d’une prise de sang de grossesse sans mutuelle est de 18 €. Ce test de grossesse par prise de sang est remboursé à 60 % par l’Assurance Maladie si vous détenez une ordonnance.

Pour trouver la meilleure mutuelle pour femme enceinte, n’hésitez pas à mettre en concurrence les différentes offres du marché. De nombreux outils en ligne peuvent vous aider dans votre choix. Vous recherchez une mutuelle en étant déjà enceinte ? Vous pouvez trouver une mutuelle femme enceinte sans carence grâce à notre comparateur. Gratuit et anonyme, seules quelques questions vous seront posées afin de générer des devis 100 % personnalisés.

Déclaration de grossesse à sa mutuelle : comment faire ?

En principe, les mutuelles n’imposent aucune limite de temps à la femme enceinte pour déclarer sa grossesse. Il n’est même pas obligatoire de le faire. Cependant, informer votre complémentaire santé de votre grossesse vous permettra de faire le point sur les prestations auxquelles vous avez droit. Vous pourrez ainsi profiter pleinement des garanties de votre contrat.

Pour effectuer la déclaration de grossesse à votre mutuelle, vous devez prendre contact avec votre conseiller, et joindre les documents demandés par ce dernier.

Après l’accouchement, nous vous conseillons de déclarer votre enfant assez rapidement à votre mutuelle. Elle pourra ainsi rattacher votre bébé à votre contrat, et déclencher le versement de la prime de naissance, si prévue par votre couverture.

Quant à l’Assurance Maladie, vous devez déclarer votre grossesse avant la fin du 3e mois pour obtenir une prise en charge rapide et optimale par l’assurance maternité.

Comment choisir sa mutuelle femme enceinte ?

Selon nous, se doter d’une bonne mutuelle maternité est indispensable pour prévoir l’arrivée du bébé et prendre soin de la santé de la maman. Mais quelle est la meilleure mutuelle grossesse ? Pour trouver la meilleure couverture possible, nous vous conseillons de vérifier les éléments suivants :

• Niveaux de remboursement des prestations et examens médicaux non ou mal pris en charge par l’Assurance Maladie.
• Présence de prestations de bien-être / confort, telles que l’acupuncture, la sophrologie, l’ostéopathie, l’hypnose…
• Accès au tiers payant,
• Délai(s) de carence,
• Modalités de prise en charge, exclusions, plafonds d’indemnisation,
• Existence d’une prime de naissance, et le montant de celle-ci,
• Étendue des garanties post-accouchement, telles que le suivi gynécologique, la rééducation du périnée, les visites pédiatriques…

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