Mutuelle collective Entoria : Avis, tarifs et contact


Pierre Fruchard - 08 Octobre 2024

4.7 | 486 avis

La mutuelle d’entreprise, Ă©galement appelĂ©e complĂ©mentaire collective, permet aux salariĂ©s d’ĂȘtre mieux couverts face aux dĂ©penses de santĂ© non prises en charge par la SĂ©curitĂ© Sociale. Depuis la loi ANI, chaque employeur doit souscrire un contrat de mutuelle d’entreprise pour ses salariĂ©s et prendre en charge a minima 50% des cotisations mensuelles !

Vous souhaitez tout savoir sur les formules, les tableaux de garanties, les garanties et tarifs pratiquĂ©s par la mutuelle d’entreprise Entoria ? Cette fiche vous donnera toutes les informations essentielles ainsi que notre avis sur cette complĂ©mentaire.

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Les remboursements de la mutuelle d’entreprise Entoria

Le groupe Entoria est nĂ© d’une fusion entre CiprĂ©s et Axelliance. Entoria propose une offre de mutuelle collective composĂ©e de 6 formules. La formule de base est dĂ©nommĂ©e « Panier de soins ANI » et l’offre la plus complĂšte « Excellence responsable ». Entoria vous permet de moduler votre contrat grĂące Ă  plusieurs niveaux de renforts disponibles.

Pour chaque dĂ©pense de santĂ©, la SĂ©curitĂ© Sociale a dĂ©fini une Base de Remboursement (BR). Elle prend Ă  sa charge un pourcentage de cette base. La mutuelle santĂ© couvre de son cĂŽtĂ© tout ou partie des dĂ©penses restantes en fonction de la complĂ©mentaire choisie par l’employeur d’une part, et de la sur complĂ©mentaire facultative choisie par le salariĂ© d’autre part.

Par exemple, pour une consultation d’un mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste, la Base de Remboursement pour les praticiens conventionnĂ©s est de 25€. La SĂ©cu prend Ă  sa charge 70% de la cotisation, soit 17,5€. Le Ticket ModĂ©rateur (ce qu’il reste Ă  payer) s’élĂšve donc Ă  7,5€ (25€ - 17,5€).

L'ensemble des mutuelles d'entreprise sont dans l'obligation de rembourser ce ticket modérateur.

A noter, pour certains actes mĂ©dicaux (consultations gĂ©nĂ©ralistes, spĂ©cialistes etc.) une participation forfaitaire de 1€ sera demandĂ©e au salariĂ©, et ne pourra pas ĂȘtre remboursĂ©e par la mutuelle.

Nous comparons ci-dessous deux niveaux de couverture de l'offre mutuelle collective d'Entoria. Vous y trouverez les montants des remboursements pour les principaux postes de dépense santé (remboursements de la Sécurité Sociale inclus). Entoria propose une offre groupée avec la prévoyance collective avec un tarif préférentiel.

Les remboursements de soins gĂ©nĂ©raux de la mutuelle d’entreprise Entoria

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule Panier de soins ANIRemboursement total maximum formule Essentiel responsable
GĂ©nĂ©ralistes conventionnĂ©s17,50 €25 €60 €
SpĂ©cialistes conventionnĂ©s17,50 €42,50 €60 €
KinĂ©s, infirmiers9,68 €16,13 €35,49 €
Remboursement consultation mutuelle entreprise Entoria

La prise en charge des médicaments par la Sécurité Sociale varie de 15 à 100% selon l'importance du Service Médical Rendu des médicaments.

Les remboursements de soins dentaires de la mutuelle d’entreprise Entoria

Les soins dentaires, particuliĂšrement les implants, les couronnes et les prothĂšses peuvent rapidement faire l’objet de dĂ©passements d’honoraires non maĂźtrisĂ©s. Les diffĂ©rentes formules de la mutuelle d'entreprise Entoria proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptĂ©s aux besoins de chacun. Pour plus de prĂ©cisions, vous pouvez aussi consulter la grille des remboursements.

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule Panier de soins ANIRemboursement total maximum formule Essentiel responsable
Dentistes conventionnĂ©s16,10 €23 €55,20 €
DĂ©tartrage20,24 €28,92 €69,41 €
Inlay Core63 €180 €261 €
Prothùse dentaire75,25 €215 €365 €
Remboursement soins dentaires mutuelle Entoria

La mutuelle collective Entoria permet également d'accéder aux soins sans reste à charge grùce à la réforme 100 % santé.

Les remboursements optiques de la mutuelle d’entreprise Entoria

Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dĂ©penses santĂ© les plus frĂ©quentes et les plus onĂ©reuses. Pourtant, elles ne sont que trĂšs peu remboursĂ©es par la SĂ©curitĂ© Sociale. Les garanties de la mutuelle d'entreprise Entoria vous permettent d'ĂȘtre mieux couverts.

Remboursement Sécurité Sociale Remboursement total maximum formule Panier de soins ANIRemboursement total maximum formule Essentiel responsable
Montures lunettes + verres simples (+18 ans)1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres)118 € + SS (maximum 50,66 € pour la monture) 236,40 € + SS (maximum 118,20 € pour la monture)
Lentilles23,69 €118,20 €219,51 €
Remboursement optiques mutuelle collective Entoria

Les remboursements d’hospitalisation de la mutuelle d’entreprise Entoria

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule Panier de soins ANIRemboursement total maximum formule Essentiel responsable
Hospitalisation80% des frais variables100% des frais variables100% des frais variables
Chambre particuliùre (par nuit)0 €33,77 €67,54 €
Remboursement mutuelle entreprise Entoria

Les autres remboursements de la mutuelle d’entreprise Entoria

Remboursement Sécurité SocialeRemboursement total maximum formule Panier de soins ANIRemboursement total maximum formule Essentiel responsable
MĂ©decine naturelle (osthĂ©opathes etc.)0 €25 € / sĂ©ance (maximum 3)35 € / sĂ©ance (maximum 3)
Contraceptif0 €0 €50 € / an
Sevrage tabagique0 €0 €50 € / an
Remboursement mutuelle entreprise Entoria

Les conditions générales de la mutuelle santé Entoria

Pour plus de dĂ©tails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez tĂ©lĂ©charger les tableaux des garanties / remboursements ci-dessous. 

Quel est le coût de la mutuelle collective Entoria

Il n'existe pas de grille dĂ©taillant les tarifs des contrats de mutuelle collective Entoria. Les prix des cotisations Ă©voluent en fonction de la formule choisie, mais dĂ©pendent Ă©galement d'autres critĂšres notamment :

  • le collĂšge (cadres, non-cadres ou ensemble du personnel) ;
  • l’assiette de cotisations calculĂ©e Ă  partir du montant des rĂ©munĂ©rations des salariĂ©s ;
  • la prĂ©sence de salariĂ©s en portabilitĂ© ;
  • la convention collective applicable etc.

Voici des exemples de tarifs pour la mutuelle santé Entoria en fonction de différents profils :

Tarifs formule Panier de soins ANITarifs formule Essentiel responsable
SalariĂ© Ă  Paris seul28 €48 €
SalariĂ© Ă  Lyon seul23 €43 €
SalariĂ© Ă  Paris avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant)81 €113 €
Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit
(conjoint + 1 enfant)
74 €107 €
Coût mutuelle Entoria

La prise en charge par l'employeur pour la mutuelle Entoria est de 50% sauf si votre convention collective prévoit un régime plus favorable.

Utilisez notre comparateur pour obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne en quelques clics.

Les services de la mutuelle d’entreprise Entoria

DisponibilitéCommentaire
RĂ©seaux de partenairesOui

Carte Blanche dans le domaine de l’optique, dentaire et audio.

Tiers PayantOui

Carte de tiers payant disponible en ligne.

Affiliation en ligneOui

Affiliation des salariés et des ayants droit en ligne et signature électronique du contrat.

Espace client en ligne Oui

Un espace entreprise et un espace salariĂ© permettant de gĂ©rer les contrats (DĂ©cision UnilatĂ©rale de l’Employeur en ligne).

Application mobileOui

Application permettant de gérer son contrat.

AssistanceOui

Avec Europ Assistance (assistance tĂ©lĂ©phonique, conseils juridiques, garde d’enfants, aide mĂ©nagĂšre en cas d’hospitalisation etc.)

Services complémentairesOui

TĂ©lĂ©consultation avec MĂ©decinDirect, un outil CCN afin d’avoir un contrat adaptĂ© Ă  sa convention collective.

Services mutuelle Entoria

Notre avis sur la mutuelle Entoria

Chez Coover on aime :

  • Les niveaux de remboursement qui sont satisfaisants ;
  • La possibilitĂ© d’affilier en ligne les salariĂ©s et les ayants-droit ;
  • La prise en charge consĂ©quente des lentilles de correction ;
  • Le remboursement partiel de la mĂ©decine douce dĂšs le premier contrat ;
  • L’outil CCN permettant d’adapter son contrat Ă  sa convention collective.

Chez Coover on aime moins :

  • Le forfait prĂ©vention inexistant pour l’offre de base et faible pour l’offre intermĂ©diaire ;
  • Les tarifs et les tableaux de garanties peu accessibles.

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Espace client Entoria

Chaque employeur peut, Ă  tout moment, se connecter Ă  son compte Entoria pour consulter son contrat de mutuelle, payer ses cotisations ou mettre Ă  jour la liste des affiliĂ©s au contrat.  

Le salariĂ© dispose Ă©galement d’un accĂšs oĂč il pourra consulter la synthĂšse de ses garanties et suivre ses remboursements. 

PortabilitĂ© mutuelle Entoria : comment ça marche ? 

Portabilité de la mutuelle Entoria et licenciement

Les salariĂ©s ayant Ă©tĂ© licenciĂ©s (sauf pour faute lourde) et inscrits Ă  l’assurance chĂŽmage peuvent continuer Ă  bĂ©nĂ©ficier Ă  titre gratuit de la complĂ©mentaire santĂ© Entoria de leur ancien employeur au mĂȘme niveau de garantie qu’avant la date de cessation du contrat de travail. La portabilitĂ© de ces droits est automatique Ă  compter du dĂ©part du salariĂ©, pour une durĂ©e Ă©gale Ă  son anciennetĂ© et dans la limite de douze mois. Les ayant-droits affiliĂ©s au contrat du salariĂ© en bĂ©nĂ©ficient Ă©galement.

La portabilité prend fin dÚs lors que le salarié reprend un nouvel emploi.

Portabilité de la mutuelle Entoria et démission

En cas de démission, un salarié ne pourra pas bénéficier de la portabilité de la mutuelle obligatoire d'entreprise Entoria. S'il souhaite conserver un niveau de garantie plus élevé, il devra donc souscrire un nouveau contrat d'assurance santé et prévoyance individuelle.

Seuls certains cas exceptionnels (démission pour suivi de conjoint, harcÚlement sur le lieu de travail etc.) considérés comme légitimes peuvent permettre au salarié sortant de bénéficier de la portabilité.

Portabilité de la mutuelle Entoria et retraite

Les dĂ©parts Ă  la retraite ne donnent pas le droit Ă  la portabilitĂ© de la mutuelle d'entreprise obligatoire Entoria. Les anciens salariĂ©s pourront converser le contrat d'entreprise mais devront s'acquitter de l'intĂ©gralitĂ© de leurs cotisations, au mĂȘme titre que s'ils souscrivaient un nouveau contrat d'assurance individuelle.

Les nouveaux retraités pourront cependant bénéficier de tarifs encadrés :

  • AnnĂ©e 1 : les cotisations sont les mĂȘmes que celles des salariĂ©s actifs, sans prise en charge de l'employeur ;
  • AnnĂ©e 2 : les tarifs ne peuvent excĂ©der de plus de 25% ceux dont bĂ©nĂ©ficient les salariĂ©s actifs ;
  • AnnĂ©e 3 : les tarifs ne peuvent excĂ©der de plus de 50% ceux dont bĂ©nĂ©ficient les salariĂ©s actifs.

RĂ©siliation mutuelle d’entreprise Entoria 

RĂ©siliation de la mutuelle Entoria par l'employeur

Pour rĂ©silier son contrat d’assurance santĂ© auprĂšs de la complĂ©mentaire Entoria, l’entreprise est tenue d’envoyer, a minima deux mois avant la date d’anniversaire du dit contrat, une lettre de rĂ©siliation recommandĂ©e (avec AR) Ă  l’adresse suivante :

Entoria, 37 rue Anatole France, 92300 LEVALLOIS PERRET

Votre assureur assureur est Ă©galement tenu de vous informer, quinze jours avant la date de prĂ©avis, qu’il vous est possible de mettre un terme Ă  votre contrat d’assurance santĂ©.  

Télécharger ici un modÚle de lettre de résiliation mutuelle obligatoire.

Attention, depuis la loi ANI, toute entreprise doit souscrire une mutuelle collective. La rĂ©siliation d’une complĂ©mentaire santĂ© doit donc donner lieu Ă  la souscription d’un nouveau contrat. L'employeur doit informer les salariĂ©s de ce changement.

Résiliation de la mutuelle Entoria par le salarié

Les salariĂ©s sont obligĂ©s de souscrire au contrat d’assurance santĂ© mis en place par l’employeur. Si le salariĂ© souhaite conserver sa mutuelle individuelle et ne pas adhĂ©rer Ă  l’assurance santĂ© collective, il ne pourra le faire que jusqu’à la date d’échĂ©ance de son contrat et en adressant Ă  l’employeur une demande de dispense Ă  la date d’embauche. 

Seuls certains cas exceptionnels permettent au salariĂ© de mettre fin Ă  son adhĂ©sion Ă  la mutuelle d’entreprise obligatoire :

  • la cessation du contrat de travail (dĂ©part Ă  la retraite, licenciement, dĂ©mission) pour les salariĂ©s ne bĂ©nĂ©ficiant pas de la portabilitĂ© des droits. C’est alors Ă  l’employeur de faire part au salariĂ© de l’arrĂȘt de son contrat d’assurance santĂ© collective. 
  • une demande de dispense effectuĂ©e par le salariĂ© Ă  son employeur (par exemple pour les contrats CDD, temps partiel etc.). Le salariĂ© doit alors adresser Ă  l’employeur son formulaire de dispense accompagnĂ© des justificatifs nĂ©cessaires.
  • l’obligation d’ĂȘtre rattachĂ© Ă  la mutuelle du conjoint.

Contacter Entoria

Vous ĂȘtes une entreprise et vous souhaitez :

  • poser une question relative Ă  votre contrat mutuelle :
    • En ligne, en vous connectant sur votre espace client ;
    • Par tĂ©lĂ©phone au 0969 320 313 (appel non surtaxĂ©) ;
    • En agence, en gĂ©olocalisant une agence proche de votre domicile.
  • faire une rĂ©clamation : sur votre espace client, par tĂ©lĂ©phone ou directement en agence.

Vous ĂȘtes un salariĂ© et vous souhaitez contacter votre mutuelle d’entreprise, connectez-vous Ă  votre espace client Entoria ou appelez le 0969 320 313 (appel non surtaxĂ©).

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20 commentaires Ă  "Mutuelle collective Entoria : Avis, tarifs et contact"

M doihoma, le 3 décembre 2019

J aimerais avoir l adresse afin d envoyer une feuille de soins

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 3 décembre 2019

Bonjour,
Vous pouvez la déposer en ligne sur votre espace client sur le site internet monsiteassure

RĂ©pondre
Ducos Marie Francoise, le 27 décembre 2019

Nous sommes a la tete d un centre de contrĂŽle technique et nous sommes adhĂ©rents Ă  la Mutuelle Ascore .Notre contrat santĂ© porte le no 4426063/31580.Nous avons appris que nous Ă©tions radiĂ©s au 31 12 2019.N arrivant pas Ă  vous joindre, nous avons envoyĂ© une lettre recommandĂ©e vous demandant de faire suivre nos contrats vers votre nouveau gestionnaire.: depuis ,tjs pas de rĂ©ponse alors que nous sommes Ă  la fin de l'annĂ©e.Nous sommes trĂšs inquiets avec la peur de se retrouver sans Mutuelle. Voici nos coordonnees: nous sommes gĂ©rants associĂ©s : Guy XX et Marie XXX ,gĂ©rants du ContrĂŽle Technique.Nous attendons d urgence nos nouveaux statuts avec tarif et nos cartes de Mutuelle.Merci de vous occuper de notre cas car nous ne savons plus que faire. Salutations distinguĂ©es. Mon mail: [email protected]

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 1 janvier 2020

Bonjour,
Vous pouvez faire une nouvelle demande via notre comparateur : https://app.coover.fr/mutuelle
Le gestionnaire Entoria était en droit de résilier votre contrat.
Cordialement

RĂ©pondre
chassard christophe, le 6 janvier 2020

je souhaiterais ĂȘtre contacter par rapport a la nouvelle carte de mutuelle pour l imprimer Ă©tant donnĂ©e que l Ă©chĂ©ance est finie au 31/12/2019

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 6 janvier 2020

Bonjour,
Je vous invite Ă  contacter directement Entoria ou vous rendre sur votre espace personnel sur le site monsiteassure.fr

RĂ©pondre
chassard christophe adherent n°XXX reponse au plus vite merci, le 10 janvier 2020

voici nouvelle adresse mail XXX .com pour l assure XXX en espérant avoir une réponse car carte expirer depuis le 31/12/2019 et comment faire pour ouvrir espace client chez endo ria changement d enseigne avant c était ascore merci

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 13 janvier 2020

Bonjour Monsieur,

Pour bénéficier de votre nouvelle carte de tiers payant Entoria et ouvrir votre espace client, vous devez les contacter directement :
- par téléphone au 0969 320 313 (appel non surtaxé) ;
- par courrier Ă  l'adresse suivante Entoria, 37 rue Anatole France, 92300 LEVALLOIS PERRET.

Cordialement.

RĂ©pondre
Rome Nicole, le 17 janvier 2020

Contrat XXX
Bonjour. Malgré plusieurs tentatives pour me connecter au site je n'y suis pas arrivé. Je n'ai toujours pas reçu ma nouvelle carte pour 2020 aussi pourriez vous me l'adresser par mail ??
merci par avance

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 17 janvier 2020

Bonjour,

Pour se faire, vous devez directement contacter Entoria. Vous pouvez les appeler au 0969 320 313 (appel non surtaxé).

Cordialement.

RĂ©pondre
medina, le 30 janvier 2020

je souhaite connaitre le détail de mon contrat et inclure mon fils sur ma mutuelle

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 30 janvier 2020

Bonjour,

Je vous invite Ă  contacter directement Entoria :
- par téléphone au 0969 320 313 (appel non surtaxé) ;
- sur internet via votre espace personnel sur le site monsiteassure.fr.

Cordialement.

RĂ©pondre
Aernouts, le 27 mars 2020

Bonjour
Pour mon bilan il me manque l’attestation de cotisation loi madelin
Comment faire pour la rĂ©cupĂ©rer Ă©tant donnĂ© qu’on ne peut appeler personne
Merci de votre réponse

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 27 mars 2020

Bonjour,
C'est Entoria qui doit vous la fournir

RĂ©pondre
Lucile, le 11 octobre 2020

Bonjour,
Dans mon espace assuré je vois bien la liste de tous les remboursements, mais je ne touche pas cet argent, mon compte bancaire n'a jamais de virement effectué par Entoria. Comment cela ce fait-il ? Merci à vous !

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 12 octobre 2020

Bonjour,
Pour répondre à cette question, il vaut mieux contacter directement votre mutuelle.
Cordialement,

RĂ©pondre
SEVESTRE, le 20 septembre 2021

Bonjour nouvellement adherente, j'ai plusieurs questions.
Qui se charge de résilier l'ancienne mutuelle ?
ou trouver les garanties ?
Comment choisir son contrat, ses garanties ?
Quels sont les tarifs pour l'employé et la prise en charge de l'employeur ?
Cordialement

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 21 septembre 2021

Bonjour,
Nous vous conseillons de vous adresser directement à Entoria dont vous trouverez les coordonnées en bas de page.
Cordialement.

RĂ©pondre
BENHAMMA Mohand, le 3 décembre 2021

Bonjour
Je suis actuellement adhérent pour ma mutuelle complémentaire chez ENTORIA et je travaille dans le BTP.
Je beneficie jusqu'au 31 décembre de cette complémentaire santé
A partir de janvier Je serai à la retraite et j'aimerai savoir comment je peux continuer à bénéficier des avantages de cette mutuelle.

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 3 décembre 2021

Bonjour,
Je vous invite à vous rapprocher de votre service RH pour avoir la réponse.
Bien Ă  vous,

RĂ©pondre


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