
La mutuelle dâentreprise, Ă©galement appelĂ©e complĂ©mentaire collective, permet aux salariĂ©s dâĂȘtre mieux couverts face aux dĂ©penses de santĂ© non prises en charge par la SĂ©curitĂ© Sociale. Depuis la loi ANI, chaque employeur doit souscrire un contrat de mutuelle dâentreprise pour ses salariĂ©s et prendre en charge a minima 50% des cotisations mensuelles !
Vous souhaitez tout savoir sur les formules, les tableaux de garanties, les garanties et tarifs pratiquĂ©s par la mutuelle dâentreprise Entoria ? Cette fiche vous donnera toutes les informations essentielles ainsi que notre avis sur cette complĂ©mentaire.
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Sommaire
Les remboursements de la mutuelle d’entreprise Entoria
Le groupe Entoria est nĂ© dâune fusion entre CiprĂ©s et Axelliance. Entoria propose une offre de mutuelle collective composĂ©e de 6 formules. La formule de base est dĂ©nommĂ©e « Panier de soins ANI » et lâoffre la plus complĂšte « Excellence responsable ». Entoria vous permet de moduler votre contrat grĂące Ă plusieurs niveaux de renforts disponibles.
Pour chaque dĂ©pense de santĂ©, la SĂ©curitĂ© Sociale a dĂ©fini une Base de Remboursement (BR). Elle prend Ă sa charge un pourcentage de cette base. La mutuelle santĂ© couvre de son cĂŽtĂ© tout ou partie des dĂ©penses restantes en fonction de la complĂ©mentaire choisie par lâemployeur dâune part, et de la sur complĂ©mentaire facultative choisie par le salariĂ© dâautre part.
Par exemple, pour une consultation dâun mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste, la Base de Remboursement pour les praticiens conventionnĂ©s est de 25âŹ. La SĂ©cu prend Ă sa charge 70% de la cotisation, soit 17,5âŹ. Le Ticket ModĂ©rateur (ce quâil reste Ă payer) sâĂ©lĂšve donc Ă 7,5⏠(25⏠- 17,5âŹ).
L'ensemble des mutuelles d'entreprise sont dans l'obligation de rembourser ce ticket modérateur.
A noter, pour certains actes mĂ©dicaux (consultations gĂ©nĂ©ralistes, spĂ©cialistes etc.) une participation forfaitaire de 1⏠sera demandĂ©e au salariĂ©, et ne pourra pas ĂȘtre remboursĂ©e par la mutuelle.
Nous comparons ci-dessous deux niveaux de couverture de l'offre mutuelle collective d'Entoria. Vous y trouverez les montants des remboursements pour les principaux postes de dépense santé (remboursements de la Sécurité Sociale inclus). Entoria propose une offre groupée avec la prévoyance collective avec un tarif préférentiel.
Les remboursements de soins gĂ©nĂ©raux de la mutuelle d’entreprise Entoria
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Panier de soins ANI | Remboursement total maximum formule Essentiel responsable | |
Généralistes conventionnés | 17,50 ⏠| 25 ⏠| 60 ⏠|
Spécialistes conventionnés | 17,50 ⏠| 42,50 ⏠| 60 ⏠|
Kinés, infirmiers | 9,68 ⏠| 16,13 ⏠| 35,49 ⏠|
La prise en charge des médicaments par la Sécurité Sociale varie de 15 à 100% selon l'importance du Service Médical Rendu des médicaments.
Les remboursements de soins dentaires de la mutuelle d’entreprise Entoria
Les soins dentaires, particuliĂšrement les implants, les couronnes et les prothĂšses peuvent rapidement faire lâobjet de dĂ©passements dâhonoraires non maĂźtrisĂ©s. Les diffĂ©rentes formules de la mutuelle d'entreprise Entoria proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptĂ©s aux besoins de chacun. Pour plus de prĂ©cisions, vous pouvez aussi consulter la grille des remboursements.
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Panier de soins ANI | Remboursement total maximum formule Essentiel responsable | |
Dentistes conventionnés | 16,10 ⏠| 23 ⏠| 55,20 ⏠|
Détartrage | 20,24 ⏠| 28,92 ⏠| 69,41 ⏠|
Inlay Core | 63 ⏠| 180 ⏠| 261 ⏠|
ProthÚse dentaire | 75,25 ⏠| 215 ⏠| 365 ⏠|
La mutuelle collective Entoria permet également d'accéder aux soins sans reste à charge grùce à la réforme 100 % santé.
Les remboursements optiques de la mutuelle d’entreprise Entoria
Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dĂ©penses santĂ© les plus frĂ©quentes et les plus onĂ©reuses. Pourtant, elles ne sont que trĂšs peu remboursĂ©es par la SĂ©curitĂ© Sociale. Les garanties de la mutuelle d'entreprise Entoria vous permettent d'ĂȘtre mieux couverts.
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Panier de soins ANI | Remboursement total maximum formule Essentiel responsable | |
Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 ⏠(monture) + de 1,37 à 5,67 ⏠(verres) | 118 ⏠+ SS (maximum 50,66 ⏠pour la monture) | 236,40 ⏠+ SS (maximum 118,20 ⏠pour la monture) |
Lentilles | 23,69 ⏠| 118,20 ⏠| 219,51 ⏠|
Les remboursements d’hospitalisation de la mutuelle d’entreprise Entoria
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Panier de soins ANI | Remboursement total maximum formule Essentiel responsable | |
Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais variables | 100% des frais variables |
Chambre particuliÚre (par nuit) | 0 ⏠| 33,77 ⏠| 67,54 ⏠|
Les autres remboursements de la mutuelle d’entreprise Entoria
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Panier de soins ANI | Remboursement total maximum formule Essentiel responsable | |
Médecine naturelle (osthéopathes etc.) | 0 ⏠| 25 ⏠/ séance (maximum 3) | 35 ⏠/ séance (maximum 3) |
Contraceptif | 0 ⏠| 0 ⏠| 50 ⏠/ an |
Sevrage tabagique | 0 ⏠| 0 ⏠| 50 ⏠/ an |
Les conditions générales de la mutuelle santé Entoria
Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties / remboursements ci-dessous.
Quel est le coût de la mutuelle collective Entoria ?
Il n'existe pas de grille détaillant les tarifs des contrats de mutuelle collective Entoria. Les prix des cotisations évoluent en fonction de la formule choisie, mais dépendent également d'autres critÚres notamment :
- le collĂšge (cadres, non-cadres ou ensemble du personnel) ;
- lâassiette de cotisations calculĂ©e Ă partir du montant des rĂ©munĂ©rations des salariĂ©s ;
- la présence de salariés en portabilité ;
- la convention collective applicable etc.
Voici des exemples de tarifs pour la mutuelle santé Entoria en fonction de différents profils :
Tarifs formule Panier de soins ANI | Tarifs formule Essentiel responsable | |
Salarié à Paris seul | 28 ⏠| 48 ⏠|
Salarié à Lyon seul | 23 ⏠| 43 ⏠|
Salarié à Paris avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 81 ⏠| 113 ⏠|
Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 74 ⏠| 107 ⏠|
La prise en charge par l'employeur pour la mutuelle Entoria est de 50% sauf si votre convention collective prévoit un régime plus favorable.
Utilisez notre comparateur pour obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne en quelques clics.
Les services de la mutuelle d’entreprise Entoria
Disponibilité | Commentaire | |
RĂ©seaux de partenaires | Oui | Carte Blanche dans le domaine de lâoptique, dentaire et audio. |
Tiers Payant | Oui | Carte de tiers payant disponible en ligne. |
Affiliation en ligne | Oui | Affiliation des salariés et des ayants droit en ligne et signature électronique du contrat. |
Espace client en ligne | Oui | Un espace entreprise et un espace salariĂ© permettant de gĂ©rer les contrats (DĂ©cision UnilatĂ©rale de lâEmployeur en ligne). |
Application mobile | Oui | Application permettant de gérer son contrat. |
Assistance | Oui | Avec Europ Assistance (assistance tĂ©lĂ©phonique, conseils juridiques, garde dâenfants, aide mĂ©nagĂšre en cas dâhospitalisation etc.) |
Services complĂ©mentaires | Oui | TĂ©lĂ©consultation avec MĂ©decinDirect, un outil CCN afin dâavoir un contrat adaptĂ© Ă sa convention collective. |
Notre avis sur la mutuelle Entoria
Chez Coover on aime :
- Les niveaux de remboursement qui sont satisfaisants ;
- La possibilitĂ© dâaffilier en ligne les salariĂ©s et les ayants-droit ;
- La prise en charge conséquente des lentilles de correction ;
- Le remboursement partiel de la médecine douce dÚs le premier contrat ;
- Lâoutil CCN permettant dâadapter son contrat Ă sa convention collective.
Chez Coover on aime moins :
- Le forfait prĂ©vention inexistant pour lâoffre de base et faible pour lâoffre intermĂ©diaire ;
- Les tarifs et les tableaux de garanties peu accessibles.
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Espace client Entoria
Chaque employeur peut, à tout moment, se connecter à son compte Entoria pour consulter son contrat de mutuelle, payer ses cotisations ou mettre à jour la liste des affiliés au contrat.
Le salariĂ© dispose Ă©galement dâun accĂšs oĂč il pourra consulter la synthĂšse de ses garanties et suivre ses remboursements.
Portabilité mutuelle Entoria : comment ça marche ?
Portabilité de la mutuelle Entoria et licenciement
Les salariĂ©s ayant Ă©tĂ© licenciĂ©s (sauf pour faute lourde) et inscrits Ă lâassurance chĂŽmage peuvent continuer Ă bĂ©nĂ©ficier Ă titre gratuit de la complĂ©mentaire santĂ© Entoria de leur ancien employeur au mĂȘme niveau de garantie quâavant la date de cessation du contrat de travail. La portabilitĂ© de ces droits est automatique Ă compter du dĂ©part du salariĂ©, pour une durĂ©e Ă©gale Ă son anciennetĂ© et dans la limite de douze mois. Les ayant-droits affiliĂ©s au contrat du salariĂ© en bĂ©nĂ©ficient Ă©galement.
La portabilité prend fin dÚs lors que le salarié reprend un nouvel emploi.
Portabilité de la mutuelle Entoria et démission
En cas de démission, un salarié ne pourra pas bénéficier de la portabilité de la mutuelle obligatoire d'entreprise Entoria. S'il souhaite conserver un niveau de garantie plus élevé, il devra donc souscrire un nouveau contrat d'assurance santé et prévoyance individuelle.
Seuls certains cas exceptionnels (démission pour suivi de conjoint, harcÚlement sur le lieu de travail etc.) considérés comme légitimes peuvent permettre au salarié sortant de bénéficier de la portabilité.
Portabilité de la mutuelle Entoria et retraite
Les dĂ©parts Ă la retraite ne donnent pas le droit Ă la portabilitĂ© de la mutuelle d'entreprise obligatoire Entoria. Les anciens salariĂ©s pourront converser le contrat d'entreprise mais devront s'acquitter de l'intĂ©gralitĂ© de leurs cotisations, au mĂȘme titre que s'ils souscrivaient un nouveau contrat d'assurance individuelle.
Les nouveaux retraités pourront cependant bénéficier de tarifs encadrés :
- AnnĂ©e 1 : les cotisations sont les mĂȘmes que celles des salariĂ©s actifs, sans prise en charge de l'employeur ;
- Année 2 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 25% ceux dont bénéficient les salariés actifs ;
- Année 3 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 50% ceux dont bénéficient les salariés actifs.
RĂ©siliation mutuelle dâentreprise Entoria
RĂ©siliation de la mutuelle Entoria par l'employeur
Pour rĂ©silier son contrat dâassurance santĂ© auprĂšs de la complĂ©mentaire Entoria, lâentreprise est tenue dâenvoyer, a minima deux mois avant la date dâanniversaire du dit contrat, une lettre de rĂ©siliation recommandĂ©e (avec AR) Ă lâadresse suivante :
Entoria, 37 rue Anatole France, 92300 LEVALLOIS PERRET
Votre assureur assureur est Ă©galement tenu de vous informer, quinze jours avant la date de prĂ©avis, quâil vous est possible de mettre un terme Ă votre contrat dâassurance santĂ©.
Télécharger ici un modÚle de lettre de résiliation mutuelle obligatoire.
Attention, depuis la loi ANI, toute entreprise doit souscrire une mutuelle collective. La rĂ©siliation dâune complĂ©mentaire santĂ© doit donc donner lieu Ă la souscription dâun nouveau contrat. L'employeur doit informer les salariĂ©s de ce changement.
Résiliation de la mutuelle Entoria par le salarié
Les salariĂ©s sont obligĂ©s de souscrire au contrat dâassurance santĂ© mis en place par lâemployeur. Si le salariĂ© souhaite conserver sa mutuelle individuelle et ne pas adhĂ©rer Ă lâassurance santĂ© collective, il ne pourra le faire que jusquâĂ la date dâĂ©chĂ©ance de son contrat et en adressant Ă lâemployeur une demande de dispense Ă la date dâembauche.
Seuls certains cas exceptionnels permettent au salariĂ© de mettre fin Ă son adhĂ©sion Ă la mutuelle dâentreprise obligatoire :
- la cessation du contrat de travail (dĂ©part Ă la retraite, licenciement, dĂ©mission) pour les salariĂ©s ne bĂ©nĂ©ficiant pas de la portabilitĂ© des droits. Câest alors Ă lâemployeur de faire part au salariĂ© de lâarrĂȘt de son contrat dâassurance santĂ© collective.
- une demande de dispense effectuĂ©e par le salariĂ© Ă son employeur (par exemple pour les contrats CDD, temps partiel etc.). Le salariĂ© doit alors adresser Ă lâemployeur son formulaire de dispense accompagnĂ© des justificatifs nĂ©cessaires.
- lâobligation dâĂȘtre rattachĂ© Ă la mutuelle du conjoint.
Contacter Entoria
Vous ĂȘtes une entreprise et vous souhaitez :
- poser une question relative Ă votre contrat mutuelle :
- En ligne, en vous connectant sur votre espace client ;
- Par téléphone au 0969 320 313 (appel non surtaxé) ;
- En agence, en géolocalisant une agence proche de votre domicile.
- faire une réclamation : sur votre espace client, par téléphone ou directement en agence.
Vous ĂȘtes un salariĂ© et vous souhaitez contacter votre mutuelle dâentreprise, connectez-vous Ă votre espace client Entoria ou appelez le 0969 320 313 (appel non surtaxĂ©).
20 commentaires Ă "Mutuelle collective Entoria : Avis, tarifs et contact"
M doihoma, le 3 décembre 2019
J aimerais avoir l adresse afin d envoyer une feuille de soins
Pierre Fruchard, le 3 décembre 2019
Bonjour,
Vous pouvez la déposer en ligne sur votre espace client sur le site internet monsiteassure
Ducos Marie Francoise, le 27 décembre 2019
Nous sommes a la tete d un centre de contrÎle technique et nous sommes adhérents à la Mutuelle Ascore .Notre contrat santé porte le no 4426063/31580.Nous avons appris que nous étions radiés au 31 12 2019.N arrivant pas à vous joindre, nous avons envoyé une lettre recommandée vous demandant de faire suivre nos contrats vers votre nouveau gestionnaire.: depuis ,tjs pas de réponse alors que nous sommes à la fin de l'année.Nous sommes trÚs inquiets avec la peur de se retrouver sans Mutuelle. Voici nos coordonnees: nous sommes gérants associés : Guy XX et Marie XXX ,gérants du ContrÎle Technique.Nous attendons d urgence nos nouveaux statuts avec tarif et nos cartes de Mutuelle.Merci de vous occuper de notre cas car nous ne savons plus que faire. Salutations distinguées. Mon mail: [email protected]
Pierre Fruchard, le 1 janvier 2020
Bonjour,
Vous pouvez faire une nouvelle demande via notre comparateur : https://app.coover.fr/mutuelle
Le gestionnaire Entoria était en droit de résilier votre contrat.
Cordialement
chassard christophe, le 6 janvier 2020
je souhaiterais ĂȘtre contacter par rapport a la nouvelle carte de mutuelle pour l imprimer Ă©tant donnĂ©e que l Ă©chĂ©ance est finie au 31/12/2019
Pierre Fruchard, le 6 janvier 2020
Bonjour,
Je vous invite Ă contacter directement Entoria ou vous rendre sur votre espace personnel sur le site monsiteassure.fr
chassard christophe adherent n°XXX reponse au plus vite merci, le 10 janvier 2020
voici nouvelle adresse mail XXX .com pour l assure XXX en espérant avoir une réponse car carte expirer depuis le 31/12/2019 et comment faire pour ouvrir espace client chez endo ria changement d enseigne avant c était ascore merci
Pierre Fruchard, le 13 janvier 2020
Bonjour Monsieur,
Pour bénéficier de votre nouvelle carte de tiers payant Entoria et ouvrir votre espace client, vous devez les contacter directement :
- par téléphone au 0969 320 313 (appel non surtaxé) ;
- par courrier Ă l'adresse suivante Entoria, 37 rue Anatole France, 92300 LEVALLOIS PERRET.
Cordialement.
Rome Nicole, le 17 janvier 2020
Contrat XXX
Bonjour. Malgré plusieurs tentatives pour me connecter au site je n'y suis pas arrivé. Je n'ai toujours pas reçu ma nouvelle carte pour 2020 aussi pourriez vous me l'adresser par mail ??
merci par avance
Pierre Fruchard, le 17 janvier 2020
Bonjour,
Pour se faire, vous devez directement contacter Entoria. Vous pouvez les appeler au 0969 320 313 (appel non surtaxé).
Cordialement.
medina, le 30 janvier 2020
je souhaite connaitre le détail de mon contrat et inclure mon fils sur ma mutuelle
Pierre Fruchard, le 30 janvier 2020
Bonjour,
Je vous invite Ă contacter directement Entoria :
- par téléphone au 0969 320 313 (appel non surtaxé) ;
- sur internet via votre espace personnel sur le site monsiteassure.fr.
Cordialement.
Aernouts, le 27 mars 2020
Bonjour
Pour mon bilan il me manque lâattestation de cotisation loi madelin
Comment faire pour la rĂ©cupĂ©rer Ă©tant donnĂ© quâon ne peut appeler personne
Merci de votre réponse
Pierre Fruchard, le 27 mars 2020
Bonjour,
C'est Entoria qui doit vous la fournir
Lucile, le 11 octobre 2020
Bonjour,
Dans mon espace assuré je vois bien la liste de tous les remboursements, mais je ne touche pas cet argent, mon compte bancaire n'a jamais de virement effectué par Entoria. Comment cela ce fait-il ? Merci à vous !
Pierre Fruchard, le 12 octobre 2020
Bonjour,
Pour répondre à cette question, il vaut mieux contacter directement votre mutuelle.
Cordialement,
SEVESTRE, le 20 septembre 2021
Bonjour nouvellement adherente, j'ai plusieurs questions.
Qui se charge de résilier l'ancienne mutuelle ?
ou trouver les garanties ?
Comment choisir son contrat, ses garanties ?
Quels sont les tarifs pour l'employé et la prise en charge de l'employeur ?
Cordialement
Pierre Fruchard, le 21 septembre 2021
Bonjour,
Nous vous conseillons de vous adresser directement à Entoria dont vous trouverez les coordonnées en bas de page.
Cordialement.
BENHAMMA Mohand, le 3 décembre 2021
Bonjour
Je suis actuellement adhérent pour ma mutuelle complémentaire chez ENTORIA et je travaille dans le BTP.
Je beneficie jusqu'au 31 décembre de cette complémentaire santé
A partir de janvier Je serai à la retraite et j'aimerai savoir comment je peux continuer à bénéficier des avantages de cette mutuelle.
Pierre Fruchard, le 3 décembre 2021
Bonjour,
Je vous invite à vous rapprocher de votre service RH pour avoir la réponse.
Bien Ă vous,
Un expert vous répondra