La mutuelle d’entreprise, également appelée complémentaire collective, permet aux salariés d’être mieux couverts face aux dépenses de santé non prises en charge par la Sécurité Sociale. Depuis la loi ANI, chaque employeur doit souscrire un contrat de mutuelle d’entreprise pour ses salariés et prendre en charge a minima 50% des cotisations mensuelles !
Vous souhaitez tout savoir sur les formules, les tableaux de garanties, les garanties et tarifs pratiqués par la mutuelle d’entreprise Aviva ? Cette fiche vous donnera toutes les informations essentielles ainsi que notre avis sur cette complémentaire.
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Sommaire
Les remboursements de la mutuelle d’entreprise Aviva
L’offre de mutuelle collective Aviva se décompose en trois formules: Essentiel, Confort et Sérénité.
Pour chaque dépense de santé, la Sécurité Sociale a défini une Base de Remboursement (BR). Elle prend à sa charge un pourcentage de cette base. La mutuelle santé couvre de son côté tout ou partie des dépenses restantes en fonction de la complémentaire choisie par l’employeur d’une part, et de la sur complémentaire facultative choisie par le salarié d’autre part.
Par exemple, pour une consultation d’un médecin généraliste, la Base de Remboursement pour les praticiens conventionnés est de 25€. La Sécu prend à sa charge 70% de la cotisation, soit 17,5€. Le Ticket Modérateur (ce qu’il reste à payer) s’élève donc à 7,5€ (25€ - 17,5€).
L'ensemble des mutuelles d'entreprise sont dans l'obligation de rembourser ce ticket modérateur.
A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1€ sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.
Nous comparons ci-dessous deux niveaux de couverture de l'offre mutuelle collective d'Aviva. Vous y trouverez les montants des remboursements pour les principaux postes de dépense santé (remboursements de la Sécurité Sociale inclus). Aviva propose une offre groupée avec la prévoyance collective avec un tarif préférentiel.
Les remboursements de soins généraux de la mutuelle d’entreprise Aviva
| Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Essentiel | Remboursement total maximum formule Confort | |
| Généralistes conventionnés | 17,50 € | 25 € | 67,50 € |
| Spécialistes conventionnés | 17,50 € | 25 € | 67,50 € |
| Kinés, infirmiers | 9,68 € | 16,13 € | 41,94 € |
La prise en charge des médicaments par la Sécurité Sociale varie de 15 à 100% selon l'importance du Service Médical Rendu des médicaments.
Les remboursements de soins dentaires de la mutuelle d’entreprise Aviva
Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses peuvent rapidement faire l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle d'entreprise Aviva proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez aussi consulter la grille des remboursements.
| Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Essentiel | Remboursement total maximum formule Confort | |
| Dentistes conventionnés | 16,10 € | 23 € | 62,10 € |
| Détartrage | 20,24 € | 28,92 € | 78,08 € |
| Prothèse dentaire | 75,25 € | 236,50 € | 344 € |
La mutuelle collective Aviva permet également d'accéder aux soins sans reste à charge grâce à la réforme 100 % santé.
Les remboursements optiques de la mutuelle d’entreprise Aviva
Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle d'entreprise Aviva vous permettent d'être mieux couverts.
| Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Essentiel | Remboursement total maximum formule Confort | |
| Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres) | 150 € | 250 € |
Les remboursements d’hospitalisation de la mutuelle d’entreprise Aviva
| Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Essentiel | Remboursement total maximum formule Confort | |
| Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais variables | 100% des frais variables |
Les autres remboursements de la mutuelle d’entreprise Aviva
| Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Essentiel | Remboursement total maximum formule Confort | |
| Médecine naturelle (osthéopathes etc.) | 0 € | 50 € | 200 € |
Quel est le coût de la mutuelle collective Aviva ?
Il n'existe pas de grille détaillant les tarifs des contrats de mutuelle collective Aviva. Les prix des cotisations évoluent en fonction de la formule choisie, mais dépendent également d'autres critères notamment :
- le collège (cadres, non-cadres ou ensemble du personnel) ;
- l’assiette de cotisations calculée à partir du montant des rémunérations des salariés ;
- la présence de salariés en portabilité ;
- la convention collective applicable etc.
Voici des exemples de tarifs pour la mutuelle santé Aviva en fonction de différents profils :
| Tarifs formule Essentiel | Tarifs formule Confort | |
| Salarié à Paris seul | 28 € | 41 € |
| Salarié à Lyon seul | 23 € | 37 € |
| Salarié à Paris avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 74 € | 102 € |
| Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 69 € | 97 € |
La prise en charge par l'employeur pour la mutuelle Aviva est de 50% sauf si votre convention collective prévoit un régime plus favorable.
Utilisez notre comparateur pour obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne en quelques clics.
Les services de la mutuelle d’entreprise Aviva
| Disponibilité | Commentaire | |
| Réseaux de partenaires | Oui | Réseau de 140 000 professionnels de santé accrédités, dont 7 500 opticiens. |
| Tiers Payant | Oui | Dispense d’avance de frais auprès d’un grand nombre de professionnels. |
| Affiliation en ligne | Oui | Une fois le contrat signé, affiliation possible en ligne des salariés. |
| Espace client en ligne | Oui | Un espace pour les salariés et les entreprises pour gérer contrats, remboursements etc. |
| Application mobile | Oui | Aviva Santé pour suivre ses remboursements en ligne, réaliser des simulations de remboursement, télécharger sa carte de tiers payant etc. |
| Assistance | Non | Aviva n’intègre de prestations d’assistance avec ce contrat. |
| Services complémentaires | Non | Aviva n’offre pas de services complémentaires. |
Notre avis sur la mutuelle Aviva
Chez Coover on aime :
- Le contrat qui s’adapte en fonction de votre convention collective ;
- Le réseau de professionnels de santé qui est développé et qui permet de bénéficier de réductions et de meilleurs remboursements sur les dépenses de santé ;
- La prise en charge de la médecine douce dès la formule Essentiel.
Chez Coover on aime moins :
- Le manque de transparence quant aux prix pratiqués et aux garanties proposées par Aviva ;
- L’absence d’informations disponibles sur les prestations d’assistance ainsi que les services complémentaires éventuellement proposés ;
- L’impossibilité d’effectuer un devis en ligne.
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Espace client Aviva
Chaque employeur peut, à tout moment, se connecter à son compte Aviva pour consulter son contrat de mutuelle, payer ses cotisations ou mettre à jour la liste des affiliés au contrat.
Le salarié dispose également d’un accès où il pourra consulter la synthèse de ses garanties et suivre ses remboursements.
Portabilité mutuelle Aviva : comment ça marche ?
Portabilité de la mutuelle Aviva et licenciement
Les salariés ayant été licenciés (sauf pour faute lourde) et inscrits à l’assurance chômage peuvent continuer à bénéficier à titre gratuit de la complémentaire santé Aviva de leur ancien employeur au même niveau de garantie qu’avant la date de cessation du contrat de travail. La portabilité de ces droits est automatique à compter du départ du salarié, pour une durée égale à son ancienneté et dans la limite de douze mois. Les ayant-droits affiliés au contrat du salarié en bénéficient également.
La portabilité prend fin dès lors que le salarié reprend un nouvel emploi.
Portabilité de la mutuelle Aviva et démission
En cas de démission, un salarié ne pourra pas bénéficier de la portabilité de la mutuelle obligatoire d'entreprise Aviva. S'il souhaite conserver un niveau de garantie plus élevé, il devra donc souscrire un nouveau contrat d'assurance santé et prévoyance individuelle.
Seuls certains cas exceptionnels (démission pour suivi de conjoint, harcèlement sur le lieu de travail etc.) considérés comme légitimes peuvent permettre au salarié sortant de bénéficier de la portabilité.
Portabilité de la mutuelle Aviva et retraite
Les départs à la retraite ne donnent pas le droit à la portabilité de la mutuelle d'entreprise obligatoire Aviva. Les anciens salariés pourront converser le contrat d'entreprise mais devront s'acquitter de l'intégralité de leurs cotisations, au même titre que s'ils souscrivaient un nouveau contrat d'assurance individuelle.
Les nouveaux retraités pourront cependant bénéficier de tarifs encadrés :
- Année 1 : les cotisations sont les mêmes que celles des salariés actifs, sans prise en charge de l'employeur ;
- Année 2 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 25% ceux dont bénéficient les salariés actifs ;
- Année 3 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 50% ceux dont bénéficient les salariés actifs.
Résiliation mutuelle d’entreprise Aviva
Résiliation de la mutuelle Aviva par l'employeur
Pour résilier son contrat d’assurance santé auprès de la complémentaire Aviva, l’entreprise est tenue d’envoyer, a minima deux mois avant la date d’anniversaire du dit contrat, une lettre de résiliation recommandée (avec AR) à l’adresse suivante :
AVIVA Assurances, Service client – résiliation, 13 rue du Moulin Bailly, 92 271 BOIS COLOMBES Cedex.
Votre assureur assureur est également tenu de vous informer, quinze jours avant la date de préavis, qu’il vous est possible de mettre un terme à votre contrat d’assurance santé.
Télécharger ici un modèle de lettre de résiliation mutuelle obligatoire.
Attention, depuis la loi ANI, toute entreprise doit souscrire une mutuelle collective. La résiliation d’une complémentaire santé doit donc donner lieu à la souscription d’un nouveau contrat. L'employeur doit informer les salariés de ce changement.
Résiliation de la mutuelle Aviva par le salarié
Les salariés sont obligés de souscrire au contrat d’assurance santé mis en place par l’employeur. Si le salarié souhaite conserver sa mutuelle individuelle et ne pas adhérer à l’assurance santé collective, il ne pourra le faire que jusqu’à la date d’échéance de son contrat et en adressant à l’employeur une demande de dispense à la date d’embauche.
Seuls certains cas exceptionnels permettent au salarié de mettre fin à son adhésion à la mutuelle d’entreprise obligatoire :
- la cessation du contrat de travail (départ à la retraite, licenciement, démission) pour les salariés ne bénéficiant pas de la portabilité des droits. C’est alors à l’employeur de faire part au salarié de l’arrêt de son contrat d’assurance santé collective.
- une demande de dispense effectuée par le salarié à son employeur (par exemple pour les contrats CDD, temps partiel etc.). Le salarié doit alors adresser à l’employeur son formulaire de dispense accompagné des justificatifs nécessaires.
- l’obligation d’être rattaché à la mutuelle du conjoint.
Contacter Aviva
Vous êtes une entreprise et vous souhaitez :
- poser une question relative à votre contrat mutuelle :
- En ligne, en vous connectant sur votre espace client ;
- Par téléphone au 01 76 62 50 00 ;
- En agence, en géolocalisant une agence proche de votre domicile.
- faire une réclamation : sur votre espace client, par téléphone ou directement en agence.
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