La mutuelle dâentreprise, Ă©galement appelĂ©e complĂ©mentaire collective, permet aux salariĂ©s dâĂȘtre mieux couverts face aux dĂ©penses de santĂ© non prises en charge par la SĂ©curitĂ© Sociale. Depuis la loi ANI, chaque employeur doit souscrire un contrat de mutuelle dâentreprise pour ses salariĂ©s et prendre en charge a minima 50% des cotisations mensuelles !
Vous souhaitez tout savoir sur les formules, les tableaux de garanties, les garanties et tarifs pratiquĂ©s par la mutuelle dâentreprise AG2R ? Cette fiche vous donnera toutes les informations essentielles ainsi que notre avis sur cette complĂ©mentaire.
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Sommaire
Les remboursements de la mutuelle d’entreprise AG2R
Lâoffre de mutuelle collective AG2R FlexĂ©osantĂ© se dĂ©compose en 3 formules : formule de base, formule confort et formule confort+. Ces 3 formules peuvent ĂȘtre complĂ©tĂ©es par deux packs au choix:
- pack assistance : rapatriement, informations dâordre mĂ©dical, prestations Ă domicile, accompagnement psychologique etc. ;
- pack bien-ĂȘtre et prĂ©vention : remboursement des mĂ©decines douces, contraception, pharmacie non remboursĂ©e etc.
Votre formule peut Ă©galement ĂȘtre complĂ©tĂ©e grĂące Ă des renforts.
Pour chaque dĂ©pense de santĂ©, la SĂ©curitĂ© Sociale a dĂ©fini une Base de Remboursement (BR). Elle prend Ă sa charge un pourcentage de cette base. La mutuelle santĂ© couvre de son cĂŽtĂ© tout ou partie des dĂ©penses restantes en fonction de la complĂ©mentaire choisie par lâemployeur dâune part, et de la sur complĂ©mentaire facultative choisie par le salariĂ© dâautre part.
Par exemple, pour une consultation dâun mĂ©decin gĂ©nĂ©raliste, la Base de Remboursement pour les praticiens conventionnĂ©s est de 25âŹ. La SĂ©cu prend Ă sa charge 70% de la cotisation, soit 17,5âŹ. Le Ticket ModĂ©rateur (ce quâil reste Ă payer) sâĂ©lĂšve donc Ă 7,5⏠(25⏠- 17,5âŹ).
L'ensemble des mutuelles d'entreprise sont dans l'obligation de rembourser ce ticket modérateur.
A noter, pour certains actes mĂ©dicaux (consultations gĂ©nĂ©ralistes, spĂ©cialistes etc.) une participation forfaitaire de 1⏠sera demandĂ©e au salariĂ©, et ne pourra pas ĂȘtre remboursĂ©e par la mutuelle.
Nous comparons ci-dessous deux niveaux de couverture de l'offre mutuelle collective d'AG2R. Vous y trouverez les montants des remboursements pour les principaux postes de dépense santé (remboursements de la Sécurité Sociale inclus). AG2R propose une offre groupée avec la prévoyance collective avec un tarif préférentiel.
Les remboursements de soins gĂ©nĂ©raux de la mutuelle d’entreprise AG2R
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule de base | Remboursement total maximum formule confort | |
Généralistes conventionnés | 17,50 ⏠| 60 ⏠| 60 ⏠|
Spécialistes conventionnés | 17,50 ⏠| 60 ⏠| 66,25 ⏠|
Kinés, infirmiers | 9,68 ⏠| 33,87 ⏠| 33,87 ⏠|
La prise en charge des médicaments par la Sécurité Sociale varie de 15 à 100% selon l'importance du Service Médical Rendu des médicaments.
Les remboursements de soins dentaires de la mutuelle d’entreprise AG2R
Les soins dentaires, particuliĂšrement les implants, les couronnes et les prothĂšses peuvent rapidement faire lâobjet de dĂ©passements dâhonoraires non maĂźtrisĂ©s. Les diffĂ©rentes formules de la mutuelle d'entreprise AG2R proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptĂ©s aux besoins de chacun. Pour plus de prĂ©cisions, vous pouvez aussi consulter la grille des remboursements.
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule de base | Remboursement total maximum formule confort | |
Dentistes conventionnés | 16,10 ⏠| 23 ⏠| 23 ⏠|
Détartrage | 20,24 ⏠| 28,92⏠| 28,92⏠|
Inlay Core | 63 ⏠| 243 ⏠| 333 ⏠|
ProthÚse dentaire | 75,25 ⏠| 290,25 ⏠| 397,65 ⏠|
La mutuelle collective AG2R permet également d'accéder aux soins sans reste à charge grùce à la réforme 100 % santé.
Les remboursements optiques de la mutuelle d’entreprise AG2R
Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dĂ©penses santĂ© les plus frĂ©quentes et les plus onĂ©reuses. Pourtant, elles ne sont que trĂšs peu remboursĂ©es par la SĂ©curitĂ© Sociale. Les garanties de la mutuelle d'entreprise AG2R vous permettent d'ĂȘtre mieux couverts.
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule de base | Remboursement total maximum formule confort | |
Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 ⏠(monture) + de 1,37 à 5,67 ⏠(verres) | Entre 140 et 180 ⏠(maxime 90 ⏠pour la monture) | Entre 195 et 240 ⏠(maxime 120 ⏠pour la monture) |
Lentilles | 23,69 ⏠| 100 ⏠/ an | 140 ⏠/ an |
Les remboursements d’hospitalisation de la mutuelle d’entreprise AG2R
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule de base | Remboursement total maximum formule confort | |
Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais variables | 100% des frais variables |
Chambre particuliÚre (par nuit) | 0 ⏠| 50 ⏠| 62,58 ⏠|
Les autres remboursements de la mutuelle d’entreprise AG2R
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule de base | Remboursement total maximum formule confort | |
Médecine naturelle (osthéopathes etc.) | 0 ⏠| 60 ⏠| 90 ⏠|
Contraceptif | 0 ⏠| 30 ⏠| 50 ⏠|
Les conditions générales de la mutuelle santé AG2R
Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties / remboursements ci-dessous.
Quel est le coût de la mutuelle collective AG2R ?
Il n'existe pas de grille détaillant les tarifs des contrats de mutuelle collective AG2R. Les prix des cotisations évoluent en fonction de la formule choisie, mais dépendent également d'autres critÚres notamment :
- le collĂšge (cadres, non-cadres ou ensemble du personnel) ;
- lâassiette de cotisations calculĂ©e Ă partir du montant des rĂ©munĂ©rations des salariĂ©s ;
- la présence de salariés en portabilité ;
- la convention collective applicable etc.
Voici des exemples de tarifs pour la mutuelle santé AG2R en fonction de différents profils :
Tarifs formule de base | Tarifs formule confort | |
Salarié à Paris seul | 23 ⏠| 60 ⏠|
Salarié à Lyon seul | 20 ⏠| 56 ⏠|
Salarié à Paris avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 68 ⏠| 139 ⏠|
Salarié à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 65 ⏠| 130 ⏠|
La prise en charge par l'employeur pour la mutuelle AG2R est de 50% sauf si votre convention collective prévoit un régime plus favorable.
Utilisez notre comparateur pour obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne en quelques clics.
Les services de la mutuelle d’entreprise AG2R
Disponibilité | Commentaire | |
RĂ©seaux de partenaires | Oui | RĂ©seau Itelis notamment en optique et en auditif permettant dâobtenir des tarifs prĂ©fĂ©rentiels. |
Tiers Payant | Oui | Une carte de tiers payant permet une dispense dâavance de frais auprĂšs de 200 000 professionnels. |
Affiliation en ligne | Oui | Souscription et gestion des contrats en ligne. |
Espace client en ligne | Oui | Téléchargement des devis, suivi des remboursements etc. |
Application mobile | Oui | « Ma santĂ© » pour afficher la carte de tiers payant et gĂ©olocaliser les professionnels lâacceptant. |
Assistance | Oui | Avec la souscription au pack assistance (rapatriement, prestations Ă domicile, soutien psychologique etc.) |
Services complĂ©mentaires | Oui | TĂ©lĂ©consultation mĂ©dicale, SimplisantĂ© (plateforme dâĂ©coute). |
Notre avis sur la mutuelle AG2R
Chez Coover on aime :
- La possibilitĂ© de souscrire, en plus de lâoffre santĂ©, Ă deux packs complĂ©mentaires assistance et bien-ĂȘtre et prĂ©vention ;
- Les nombreux services en ligne disponibles (plateforme dâĂ©coute, tĂ©lĂ©consultation, souscription des contrats) ;
- La possibilitĂ© pour les retraitĂ©s de continuer Ă bĂ©nĂ©ficier du mĂȘme contrat au mĂȘme prix et ce sans limite de temps ;
- Certains remboursements conséquents dÚs la formule de base (e.g. chambre particuliÚre).
Chez Coover on aime moins :
- Les prestations dâassistance uniquement accessibles avec le pack « Assistance » supplĂ©mentaire.
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Espace client AG2R
Chaque employeur peut, à tout moment, se connecter à son compte AG2R pour consulter son contrat de mutuelle, payer ses cotisations ou mettre à jour la liste des affiliés au contrat.
Le salariĂ© dispose Ă©galement dâun accĂšs oĂč il pourra consulter la synthĂšse de ses garanties et suivre ses remboursements.
Portabilité mutuelle AG2R : comment ça marche ?
Portabilité de la mutuelle AG2R et licenciement
Les salariĂ©s ayant Ă©tĂ© licenciĂ©s (sauf pour faute lourde) et inscrits Ă lâassurance chĂŽmage peuvent continuer Ă bĂ©nĂ©ficier Ă titre gratuit de la complĂ©mentaire santĂ© AG2R de leur ancien employeur au mĂȘme niveau de garantie quâavant la date de cessation du contrat de travail. La portabilitĂ© de ces droits est automatique Ă compter du dĂ©part du salariĂ©, pour une durĂ©e Ă©gale Ă son anciennetĂ© et dans la limite de douze mois. Les ayant-droits affiliĂ©s au contrat du salariĂ© en bĂ©nĂ©ficient Ă©galement.
La portabilité prend fin dÚs lors que le salarié reprend un nouvel emploi.
Portabilité de la mutuelle AG2R et démission
En cas de démission, un salarié ne pourra pas bénéficier de la portabilité de la mutuelle obligatoire d'entreprise AG2R. S'il souhaite conserver un niveau de garantie plus élevé, il devra donc souscrire un nouveau contrat d'assurance santé et prévoyance individuelle.
Seuls certains cas exceptionnels (démission pour suivi de conjoint, harcÚlement sur le lieu de travail etc.) considérés comme légitimes peuvent permettre au salarié sortant de bénéficier de la portabilité.
Portabilité de la mutuelle AG2R et retraite
Les dĂ©parts Ă la retraite ne donnent pas le droit Ă la portabilitĂ© de la mutuelle d'entreprise obligatoire AG2R. Les anciens salariĂ©s pourront converser le contrat d'entreprise mais devront s'acquitter de l'intĂ©gralitĂ© de leurs cotisations, au mĂȘme titre que s'ils souscrivaient un nouveau contrat d'assurance individuelle.
Les nouveaux retraités pourront cependant bénéficier de tarifs encadrés :
- AnnĂ©e 1 : les cotisations sont les mĂȘmes que celles des salariĂ©s actifs, sans prise en charge de l'employeur ;
- Année 2 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 25% ceux dont bénéficient les salariés actifs ;
- Année 3 : les tarifs ne peuvent excéder de plus de 50% ceux dont bénéficient les salariés actifs.
RĂ©siliation mutuelle dâentreprise AG2R
RĂ©siliation de la mutuelle AG2R par l'employeur
Pour rĂ©silier son contrat dâassurance santĂ© auprĂšs de la complĂ©mentaire AG2R, lâentreprise est tenue dâenvoyer, a minima deux mois avant la date dâanniversaire du dit contrat, une lettre de rĂ©siliation recommandĂ©e (avec AR) Ă lâadresse suivante :
AG2R LA MONDIALE, Centre de Gestion, TSA 60001, 93416 Saint-Denis Cedex.
Votre assureur assureur est Ă©galement tenu de vous informer, quinze jours avant la date de prĂ©avis, quâil vous est possible de mettre un terme Ă votre contrat dâassurance santĂ©.
Télécharger ici un modÚle de lettre de résiliation mutuelle obligatoire.
Attention, depuis la loi ANI, toute entreprise doit souscrire une mutuelle collective. La rĂ©siliation dâune complĂ©mentaire santĂ© doit donc donner lieu Ă la souscription dâun nouveau contrat. L'employeur doit informer les salariĂ©s de ce changement.
Résiliation de la mutuelle AG2R par le salarié
Les salariĂ©s sont obligĂ©s de souscrire au contrat dâassurance santĂ© mis en place par lâemployeur. Si le salariĂ© souhaite conserver sa mutuelle individuelle et ne pas adhĂ©rer Ă lâassurance santĂ© collective, il ne pourra le faire que jusquâĂ la date dâĂ©chĂ©ance de son contrat et en adressant Ă lâemployeur une demande de dispense Ă la date dâembauche.
Seuls certains cas exceptionnels permettent au salariĂ© de mettre fin Ă son adhĂ©sion Ă la mutuelle dâentreprise obligatoire :
- la cessation du contrat de travail (dĂ©part Ă la retraite, licenciement, dĂ©mission) pour les salariĂ©s ne bĂ©nĂ©ficiant pas de la portabilitĂ© des droits. Câest alors Ă lâemployeur de faire part au salariĂ© de lâarrĂȘt de son contrat dâassurance santĂ© collective.
- une demande de dispense effectuĂ©e par le salariĂ© Ă son employeur (par exemple pour les contrats CDD, temps partiel etc.). Le salariĂ© doit alors adresser Ă lâemployeur son formulaire de dispense accompagnĂ© des justificatifs nĂ©cessaires.
- lâobligation dâĂȘtre rattachĂ© Ă la mutuelle du conjoint.
Contacter AG2R
Vous ĂȘtes une entreprise et vous souhaitez :
- poser une question relative Ă votre contrat mutuelle :
- En ligne, en vous connectant sur votre espace client ;
- Par téléphone au 0970 82 55 82 (appel non surtaxé) ;
- En agence, en géolocalisant une agence proche de votre domicile.
- faire une réclamation : sur votre espace client, par téléphone ou directement en agence.
Vous ĂȘtes un salariĂ© et vous souhaitez contacter votre mutuelle dâentreprise, connectez-vous Ă votre espace client AG2R ou appelez le 0970 82 55 82 (appel non surtaxĂ©) du lundi au vendredi de 8h30 Ă 17h30.
4 commentaires Ă "Mutuelle collective AG2R : Avis, tarifs et contact"
rolland angĂšle 49 ru, le 19 mai 2021
quelle demarche je doit faire pour le cent pour cent santĂš mreci
Pierre Fruchard, le 19 mai 2021
Bonjour,
Il n'y a pas de démarche particuliÚre à réaliser.
augeix, le 21 octobre 2021
les depassement honoraire sont il rembourse
Pierre Fruchard, le 22 octobre 2021
Bonjour,
Nous vous conseillons de contacter directement la mutuelle AG2R. Vous trouverez leurs coordonnées dans le paragraphe "contacter AG2R".
Cordialement
Un expert vous répondra