Les remboursements d'une consultation chez un homéopathe varient selon plusieurs critères (secteur de conventionnement, parcours de soins, types d'actes etc.). Il est donc parfois difficile de s'y retrouver et de savoir combien vous allez devoir payer de votre poche. Choisir une bonne mutuelle homéopathie est donc important pour limiter voire supprimer vos restes à charge.
Comment est remboursé une consultation chez un homéopathe ? Combien aurez-vous à payer de votre poche ? Comment choisir la meilleure mutuelle homéopathie ? Coover vous aide à y voir plus clair !
Sommaire
Quels critères de remboursement de l’homéopathe ?
Lorsque vous consultez un homéopathe, la Sécurité Sociale prend en charge une partie du coût de votre consultation. Pour ce faire, elle se base alors sur un pourcentage d'une base de remboursement (appelé tarif de convention).
Ce taux et cette base de remboursement varient selon les actes pratiqués par votre homéopathe :
- Etudie et dresse le profil homéopathique du patient
- Prescrit le traitement homéopathique
- Traite les symptômes et rééquilibre en profondeur
Exemple de remboursement d’une consultation chez un homéopathe à 25,00 €
La base de remboursement fixée par la Sécurité sociale est de 25,00 €. Le taux de remboursement est de 70 %. Le montant remboursé par la Sécurité Sociale est donc de 17,50 € (soit 70 % de 25 €). Il reste donc à votre charge 7,50 € (25 € – 17,50 €).
Ces taux de remboursement varient selon le conventionnement de l'homéopathe. En effet, les homéopathes de secteur 1 ne pratiquent pas de dépassements d'honoraires et sont donc mieux remboursés. Tandis que les homéopathes de secteur 2 ou 3 pratiquent des dépassements d'honoraires qui ne sont jamais remboursés par la CPAM.
Dans tous les cas, vous aurez un reste à charge à payer appelé ticket modérateur. Ce ticket peut toutefois être remboursé par votre mutuelle santé.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
Quels remboursements pour une consultation d’un homéopathe ?
Dans certains cas, pour être remboursé à hauteur de 100 % du tarif de la Sécurité sociale, vous devez en amont consulter votre médecin traitant. Ce système est appelé parcours coordonné de soins. En effet, c'est à votre médecin traitant de vous délivrer une ordonnance vous "autorisant" à consulter votre homéopathe. Sans ordonnance votre remboursement homéopathe sera donc minoré.
Ainsi, avant d'aller consulter votre homéopathe, pensez à en faire la demande à votre médecin traitant. Il vous délivrera la prescription nécessaire à votre bon remboursement.
L’homéopathie peut être pratiquée par un spécialiste de cette médecin douce comme par un médecin généraliste. Les tarifs et remboursements varient donc du professionnel de santé que vous consultez.
Le coût d’une consultation d’un médecin généraliste ou d’un médecin traitant varie selon son secteur de conventionnement. Ainsi, si vous consultez des médecins de secteur 2 ou 3, vous vous verrez facturer des dépassements d’honoraires qui ne seront pas remboursés par la Sécurité Sociale.
Mais attention, pour bénéficier du taux maximal de remboursement vous devez avoir déclaré un médecin traitant. En effet, si vous consultez un médecin sans en avoir déclaré, vous serez considéré comme étant hors du parcours de soins. Votre taux de remboursement passera donc de 70 % à 30 %.
Voici un tableau vous récapitulant les remboursements d'une visite chez le homéopathe :
| Praticien | Base de remboursement homéopathe | Taux de remboursement | Montant total remboursé par la Sécurité Sociale |
| Homéopathe en secteur 1 | 25,00 € | 70 % | 17,50 € |
| Homéopathe en secteur 2 | 23,00 € | 70 % | 16,10 € |
| Homéopathe en secteur 3 | 23,00 € | 16 % | 3,68 € |
| Homéopathe hors parcours de soins (sans ordonnance) | 25,00 € | 30 % | 7,50 € |
Certains régimes bénéficient d'un remboursement total de la part de la Sécurité Sociale, c'est notamment le cas des personnes souffrant d'ALD (Affections de Longues Durées), des bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire ou de l'Aide Médicale d'Etat (AME).
Attention, pour bénéficier du taux maximal de remboursement, vous devez tout de même avoir déclaré un médecin traitant.
Quels remboursements sécu pour les soins pratiqués par l’homéopathe ?
Voici un tableau récapitulatif des remboursements pratiqués par la CPAM pour les principaux actes pratiqués par un homéopathe :
| Soins homéopathie | Base de remboursement | Taux de remboursement | Montant total remboursé par la Sécurité Sociale |
|---|---|---|---|
| Consultation médecin généraliste homéopathe | 25,00 € | 70 % | 17,50 € |
| Médicaments homéopathiques en 2020 | 0,00 € | 15 % | 0,00 € |
| Médicaments homéopathiques en 2021 | 0,00 € | 0 % | 0,00 € |
Dans tous les cas, vous pouvez suivre vos remboursements homéopathe sur ameli.fr.
Quel est le prix d’une consultation d’un homéopathe ?
Voici un tableau des prix indicatifs pratiqués chez un homéopathe :
| Consultation | Tarif d'une consultation |
|---|---|
| Homéopathe secteur 1 | 25,00 € |
| Homéopathe secteur 2 adhérant à l'OPTAM | 30,00 € |
| Homéopathe secteur 2 non adhérant à l'OPTAM | 35,00 € |
| Homéopathe secteur 3 | 50,00 € |
Le prix d'une consultation d'un homéopathe est variable selon son secteur de conventionnement :
- les homéopathes secteur 1 : ne pratiquent pas de dépassements d'honoraires et sont obligés d'appliqués le tarif conventionnel. Vous serez ainsi mieux remboursé ;
- les homéopathes secteur 2 : pratiquent des dépassements d'honoraires avec tact et mesure ;
- les homéopathes secteur 3 : pratiquent des dépassements d'honoraires totalement libres. Vous aurez donc des dépassements d'honoraires très importants.
A savoir : les médecins du secteur 2 adhérant à l'OPTAM pratiquent des dépassements inférieurs aux médecins non adhérents. En effet, les médecins OPTAM s'engagent à limiter leurs dépassements d'honoraires et sont donc moins libres de fixer leurs tarifs. Ainsi, pour être davantage remboursé, privilégiez des médecins adhérant à l'OPTAM.
Comment choisir sa mutuelle homéopathie ?
Même si la Sécurité sociale vous rembourse une partie de votre consultation homéopathie, il vous restera tout de même le ticket modérateur à payer. Ce reste à charge sera d'autant plus élevé si vous consultez des homéopathes de secteur 2 ou 3.
Pour limiter vos dépenses, une mutuelle santé pourra venir compléter les remboursements versés par l'Assurance Maladie. En effet, les complémentaires santé remboursent quasiment toutes le ticket modérateur. Si vous consultez un médecin de secteur 1, vous n'aurez donc rien à payer.
Pour trouver la meilleure mutuelle homéopathie, nous vous recommandons d'utiliser un comparateur en ligne. En un clin d'oeil, vous pourrez comparer les prix de nos assureurs partenaires et ainsi trouver une mutuelle homéopathie pas chère.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
Pour vérifier les remboursements auxquels vous pouvez prétendre lors d'une consultation médecin de la part de votre mutuelle santé, vous devez vérifier vos tableaux des garanties. Deux cas de figures peuvent se présenter :
- vous êtes remboursé à 100% de la base de remboursement (BR) : cela veut dire que votre mutuelle complètera le remboursement effectué par la Sécurité Sociale pour arriver à 100% du tarif conventionnel (le tarif appliqué en secteur 1).
- vous êtes remboursés au-delà de 100% de la BR : cela signifie que votre mutuelle santé prendra en charge tout ou partie des dépassements d’honoraires pratiqués en secteur 2 ou 3. Vous aurez alors des restes à charge inexistants voire faibles.
Un expert vous répondra