Formulaire bilan de santé CPAM : le document officiel

Le bilan de santé, ou examen de prévention en santé, est gratuit et accessible à la plupart des assurés. Pour en bénéficier, il vous faut en faire la demande en remplissant un formulaire, et attendre de recevoir une convocation. Il est aussi possible qu'il soit conseillé par le médecin traitant ou par la CPAM. Comment faire un bilan de santé complet ? Quel formulaire utiliser ? Voyons cela ensemble.

Télécharger le formulaire bilan de santé CPAM

Pour procéder à votre inscription à un bilan de santé CPAM, vous devez envoyer un "formulaire bilan de santé" à la CPAM dont vous dépendez. Vous pouvez contacter votre caisse par téléphone, par mail, ou en vous rendant sur votre compte Ameli. Vous pouvez également contacter le centre de prévention de votre région pour obtenir un rendez-vous et faire votre bilan de santé.

Le formulaire examen de prĂ©vention en santĂ© (EPS) diffĂšre selon les CPAM et MSA. Par exemple, pour obtenir un rendez-vous bilan de santĂ© gratuit si vous rĂ©sidez Ă  Paris, vous devrez remplir ce formulaire en ligne. Si vous habitez Ă  NĂźmes, il s'agira de celui-ci. Vous devez le renvoyer Ă  l'adresse indiquĂ©e sur le formulaire lui-mĂȘme.

Voici par exemple le formulaire bilan de santé en PDF utilisé par la CPAM de l'Oise :

formulaire bilan de sante

De la mĂȘme maniĂšre, si vous dĂ©pendez de la MutualitĂ© Sociale Agricole, vous devrez envoyer votre formulaire de demande de bilan de santĂ© Ă  votre MSA.

Qu’est-ce qu’un bilan de santĂ© ?

Le bilan de santé est aujourd'hui connu sous le nom d'examen de prévention en santé (EPS). Faire un bilan de santé complet régulier est vivement recommandé, surtout que le prix n'est pas un frein puisqu'il est gratuit ! Il pourrait par exemple permettre de dépister des maladies jusqu'alors ignorées.

Pour en bĂ©nĂ©ficier, vous pouvez vous-mĂȘme contacter votre Caisse d'Assurance Maladie. Celle-ci peut parfois vous demander de faire ce bilan. Dans un premier temps, vous devrez remplir la demande d'inscription. Suite Ă  cela, votre Caisse vous enverra une convocation prĂ©cisant la date, le lieu et l'heure de l'examen.

L'examen de prévention en santé est accessible aux assurés du régime général d'assurance maladie (CPAM) ou de la Mutualité Sociale Agricole (MSA).

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11 commentaires à "Formulaire bilan de santé CPAM : le document officiel"

Secka Naboth, [email protected], le 13 juin 2021

Combien coûte ce bilan de santé dans les normes

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 14 juin 2021

Bonjour,
un bilan de santé est gratuit et pris en charge par la sécurité sociale pour tous les assurés sociaux du régime général.
Cordialement.

RĂ©pondre
GHISLAINE, le 29 juillet 2021

Il est gratuit

RĂ©pondre
Belard Colette, le 12 juillet 2021

J'ai jamais fait de chekup santé et j'ai 67 ans .est ce que j'ai droit d'en faire un j'ai fait plusieurs opérations et avec l'ùge j'ai des soucis de santé qui commencent à m'inquiéter merci

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Pierre Fruchard, le 13 juillet 2021

Monsieur,
il me semble qu'un bilan de santé est proposé gratuitement par la CPAM à toute personne affiliée au régime général, à leur aux ayants droit ainsi que par la MSA pour les affiliés du régime agricole.
C'est un bilan de santĂ© gratuit accessible tous les 5 ans qui s’inscrit dans la politique de gestion du risque notamment en matiĂšre de prĂ©vention et de dĂ©pistage.

Cordialement

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Geronimo, le 29 septembre 2021

Bonjour, suite au covid que j'ai eu il y a plusieurs mois, mon Ă©tat de santĂ© ne s'arrange pas, mon mĂ©decin m'a prescrit plusieurs spĂ©cialistes ( orl, Ă©cho, IRM...) les dĂ©lais son de plusieurs mois pour ces rdv, la fatigue est persistante, j'enchaĂźne arrĂȘt de travail sur arrĂȘt, je ne peux plus rien faire ni organiser tellement je ne sais pas ce que sera fait demain...
Est-ce que je peux ĂȘtre hospitalisĂ© pour pratiquer tous les examens qui me sont prescrit ? Que dois-je faire ? À qui m'adresser...? Merci

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 29 septembre 2021

Bonjour,

Avez-vous regardé sur doctolib.fr ?
Nous vous conseillons de contacter la CPAM qui sera plus Ă  mĂȘme de vous fournir des informations.

Cordialement

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Alberte Germany, le 21 juillet 2022

Bonsoir
j'ai un rendez vous pour un bilan or je n'ai pas reçut le formulaire à remplir ou puis je le trouver

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 25 juillet 2022

Bonjour,
Vous pouvez le télécharger gratuitement.
Cordialement

RĂ©pondre
Kirsch france, le 23 juillet 2022

J’ai 73 ans je suis Ă©puisĂ©e je n’ai plus de Generaliste depuis le COVID mon Ă©tat c’est aggravĂ© puis maintenant la chaleur
Épouvantable pas d’assistante sociale
J’ai des dents cassĂ©es
Je suis seule je ne peux plus me déplacer que faire

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Pierre Fruchard, le 25 juillet 2022

Bonjour,
Nous vous conseillons de vous rapprocher de votre médecin traitant ou alors de votre famille afin que l'on vous propose des solutions.
Cordialement

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