Formulaire AME de demande d’aide mĂ©dicale de l’Etat

AccordĂ©e aux personnes en situation irrĂ©guliĂšre en France, l'Aide MĂ©dicale de l'Etat offre un accĂšs aux soins urgents. Pour en bĂ©nĂ©ficier, une demande d'AME via le formulaire 11573*06 doit ĂȘtre faite.

Retrouvez dans cet article le formulaire AME en pdf à télécharger, ainsi que des explications sur la demande de cette aide et son renouvellement.

Demande d’AME : formulaire Ă  tĂ©lĂ©charger

Vous pouvez télécharger le formulaire AME de 2024 ci-dessous.

Pour prĂ©senter une premiĂšre demande d'AME, le formulaire 11573*06 doit ĂȘtre remis en personne Ă  l'accueil de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de votre lieu de rĂ©sidence.

ame demande aide medicale etat

Pour le remplir, vous pouvez demander de l'aide au centre communal d'action sociale (CCAS) de votre ville par exemple. Les services sanitaires et sociaux, associations agréées et établissements de santé peuvent également vous aider.

Comment faire renouveler l'aide médicale ? Sachez déjà que le renouvellement n'est pas automatique. Il faut le demander. Pour un renouvellement d'AME, certaines piÚces seront à fournir (identité, ressources, résidence en France...). Il vous suffira d'envoyer le tout directement à votre organisme d'Assurance Maladie.

A quoi sert le formulaire AME ?

Le formulaire 11573*06 permet de faire une demande d'Aide Médicale de l'Etat (AME). Celle-ci est accordée pour 12 mois. Destinée aux étrangers en situation irréguliÚre (personnes sans titre de séjour...), cette aide offre sous conditions un accÚs aux soins gratuit, au titre des soins urgents. En d'autres termes, ce dispositif permet la prise en charge des dépenses de santé de personnes en situation irréguliÚre en France, dans la limite des tarifs de base de la Sécurité Sociale.

C'est la CPAM qui se charge des dossiers. C'est donc l'Assurance Maladie qui accepte ou refuse les demandes d'AME. En cas d'acceptation, vous bénéficiez de l'AME pour une durée d'un an, à compter de la date de dépÎt de la demande.

Qui peut bĂ©nĂ©ficier de l’AME ?

Maintenant que nous avons vu comment faire une demande d'aide médicale, voyons qui peut y prétendre.

Pour ĂȘtre Ă©ligible Ă  l'Aide MĂ©dicale de l'Etat, il faut :

  • Etre majeur, et pouvoir justifier votre identitĂ©,
  • Etre rĂ©sident en France depuis 3 mois minimum (de maniĂšre ininterrompue),
  • Avoir des ressources infĂ©rieures au seuil dĂ©fini pour l'annĂ©e 2024 (le mĂȘme que celui de la ComplĂ©mentaire santĂ© solidaire (ex CMU-C et ACS)).

L'aide mĂ©dicale d'État ne se destine pas qu'aux personnes sans papiers. Celles Ă  leur charge ont aussi accĂšs Ă  l'AME. Il peut s'agir d'un conjoint, concubin, partenaire d'un PACS, enfant mineur, enfant majeur jusqu'Ă  21 ans s'il poursuit des Ă©tudes ou est dans l'incapacitĂ© permanente de travailler, et cohabitant. Le cohabitant dĂ©signe une personne Ă  la charge totale du demandeur, et effective depuis au moins 12 mois.

Si vous n'ĂȘtes pas en France ou ne remplissez pas les conditions de ressources, vous pouvez tout de mĂȘme remplir la demande d'AME pour les personnes mineures Ă  votre charge.

FAQ

Comment remplir le formulaire de l'AME ?

Le formulaire AME 2024 comporte une premiĂšre page explicative. Vous ĂȘtes ainsi guidĂ© pour chaque rubrique et pouvez remplir le formulaire simplement. Vous pouvez Ă©galement vous rendre Ă  l'accueil d'une CPAM pour vous faire aider.

Comment remplir l'aide médicale ?

L'aide médicale de l'Etat n'est accordée qu'aux personnes en situation irréguliÚre en France, présentes sur le territoire depuis au moins 3 mois, et présentant des ressources inférieures au seuil défini par l'Assurance Maladie.

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22 commentaires Ă  "Formulaire AME de demande d’aide mĂ©dicale de l’Etat"

Abdou Youssouf, le 2 juin 2021

Ça vet dire quoi la personne à votre charge ?

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 2 juin 2021

Monsieur,
les personnes Ă  votre charge courantes peuvent ĂȘtre votre conjoint et vos enfants de moins de 18 ans, mais aussi d’autres membres de votre famille comme par exemple vos parents, grands-parents et beaux-parents.
Cordialement.

RĂ©pondre
Kouadio, le 4 août 2021

Bonjour
J’ai mon AME qui a expirĂ© depuis plus d’un an, pourrais-je toujours la renouveler ?

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 4 août 2021

Bonjour,

pour renouveler votre AME vous devez faire une demande dans les deux mois qui suivent l'expiration de votre carte.

Cordialement

RĂ©pondre
Toubal yamina, le 5 août 2021

Mon AME expire ce moi de septemble
Comment faire pour. La renouveler? ?

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 6 août 2021

Bonjour,
Il est important de noter que l’AME est accordĂ©e pour une durĂ©e de 1 an. Le renouvellement n’est pas automatique. Vous devez faire une demande de renouvellement dans les deux mois avant l'expiration de vos droits. Cela ce fait par le formulaire cerfa 50741*08 "Demande d'aide mĂ©dicale de l'Etat (AME)". Il faut le transmettre Ă  votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).

Cordialement

RĂ©pondre
Françoise, le 18 août 2021

Bonjour
Mon AME périmée depuis 2020 et j'aimerais renouveler comment je dois faire.
Merci

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 20 août 2021

Bonjour,
Il est important de noter que l’AME est accordĂ©e pour une durĂ©e de 1 an. Le renouvellement n’est pas automatique. Vous devez faire une demande de renouvellement dans les deux mois avant l’expiration de vos droits. Cela ce fait par le formulaire cerfa 50741*08 « Demande d’aide mĂ©dicale de l’Etat (AME) ». Il faut le transmettre Ă  votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).

Cordialement

RĂ©pondre
Ndome, le 18 août 2021

Bonjour je voulais renouveler mon ame comment faire pour avoir le formulaire

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 20 août 2021

Bonjour,
Il est important de noter que l’AME est accordĂ©e pour une durĂ©e de 1 an. Le renouvellement n’est pas automatique. Vous devez faire une demande de renouvellement dans les deux mois avant l’expiration de vos droits. Cela ce fait par le formulaire cerfa 50741*08 « Demande d’aide mĂ©dicale de l’Etat (AME) ». Il faut le transmettre Ă  votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).

Cordialement

RĂ©pondre
Ombamba, le 7 septembre 2021

Quels sont les documents qu ils faut pour le renouvellement de l ame

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 9 septembre 2021

Bonjour,
Vous devez faire une demande de renouvellement dans les deux mois avant l’expiration de vos droits. Cela ce fait par le formulaire cerfa 50741*08 « Demande d’aide mĂ©dicale de l’Etat (AME) ». Il faut le transmettre Ă  votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).

Cordialement.

RĂ©pondre
Girona, le 8 septembre 2021

Bonjour
Mon mari a bĂ©nĂ©ficiĂ© de l’AME 1 an mais a dĂ©sormais sa carte de sĂ©jour puis je quand mĂȘme faire une demande de renouvellement ?

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 9 septembre 2021

Bonjour,

Vous devez faire une demande de renouvellement dans les deux mois avant l’expiration de vos droits. Cela ce fait par le formulaire cerfa 50741*08 « Demande d’aide mĂ©dicale de l’Etat (AME) ». Il faut le transmettre Ă  votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).

Cordialement

RĂ©pondre
Chron, le 28 octobre 2021

Bonjour,
Pour remplir le dossier on indique le salaire mensuel ou annuel s'il vous plaĂźt ?
Merci en avance

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 28 octobre 2021

Bonjour,

Il s'agit du salaire annuel.

Cordialement

RĂ©pondre
Cisse, le 18 novembre 2021

Bonjour cher monsieur ou madame je voulais renouvelee mon ame

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 18 novembre 2021

Bonjour,

Nous vous conseillons de vous rendre sur Ameli.fr pour effectuer les démarches.

Cordialement

RĂ©pondre
Saphir, le 26 décembre 2021

Bjr ca fait 3 mois depuis j ai renouveller l ame sans suite?

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 27 décembre 2021

Bonjour,

Le renouvellement a t-il été effectué dans les deux mois précédent la date d'échéance figurant sur la carte d'admission à l'AME ?
Afin de procĂ©der au renouvellement de l'AME, vous devez envoyer le formulaire de demande d’AME et les piĂšces justificatives demandĂ©es Ă  votre caisse de SĂ©curitĂ© sociale.

Cordialement.

RĂ©pondre
KIBOZI, le 7 février 2022

Bjr ,comment effectuer le changement d'adresse en cas de renouvellement de l'AME ?

RĂ©pondre
Pierre Fruchard, le 10 février 2022

Bonjour,
Il vous suffit de contacter par téléphone votre caisse primaire d'assurance maladie et d'indiquer votre nouvelle adresse.
Cordialement

RĂ©pondre


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