Accordée aux personnes en situation irrégulière en France, l'Aide Médicale de l'Etat offre un accès aux soins urgents. Pour en bénéficier, une demande d'AME via le formulaire 11573*06 doit être faite.
Retrouvez dans cet article le formulaire AME en pdf à télécharger, ainsi que des explications sur la demande de cette aide et son renouvellement.
Sommaire
Demande d’AME : formulaire à télécharger
Vous pouvez télécharger le formulaire AME de 2024 ci-dessous.
Pour présenter une première demande d'AME, le formulaire 11573*06 doit être remis en personne à l'accueil de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de votre lieu de résidence.
Pour le remplir, vous pouvez demander de l'aide au centre communal d'action sociale (CCAS) de votre ville par exemple. Les services sanitaires et sociaux, associations agréées et établissements de santé peuvent également vous aider.
Comment faire renouveler l'aide médicale ? Sachez déjà que le renouvellement n'est pas automatique. Il faut le demander. Pour un renouvellement d'AME, certaines pièces seront à fournir (identité, ressources, résidence en France...). Il vous suffira d'envoyer le tout directement à votre organisme d'Assurance Maladie.
A quoi sert le formulaire AME ?
Le formulaire 11573*06 permet de faire une demande d'Aide Médicale de l'Etat (AME). Celle-ci est accordée pour 12 mois. Destinée aux étrangers en situation irrégulière (personnes sans titre de séjour...), cette aide offre sous conditions un accès aux soins gratuit, au titre des soins urgents. En d'autres termes, ce dispositif permet la prise en charge des dépenses de santé de personnes en situation irrégulière en France, dans la limite des tarifs de base de la Sécurité Sociale.
C'est la CPAM qui se charge des dossiers. C'est donc l'Assurance Maladie qui accepte ou refuse les demandes d'AME. En cas d'acceptation, vous bénéficiez de l'AME pour une durée d'un an, à compter de la date de dépôt de la demande.
Qui peut bénéficier de l’AME ?
Maintenant que nous avons vu comment faire une demande d'aide médicale, voyons qui peut y prétendre.
Pour être éligible à l'Aide Médicale de l'Etat, il faut :
- Etre majeur, et pouvoir justifier votre identité,
- Etre résident en France depuis 3 mois minimum (de manière ininterrompue),
- Avoir des ressources inférieures au seuil défini pour l'année 2024 (le même que celui de la Complémentaire santé solidaire (ex CMU-C et ACS)).
L'aide médicale d'État ne se destine pas qu'aux personnes sans papiers. Celles à leur charge ont aussi accès à l'AME. Il peut s'agir d'un conjoint, concubin, partenaire d'un PACS, enfant mineur, enfant majeur jusqu'à 21 ans s'il poursuit des études ou est dans l'incapacité permanente de travailler, et cohabitant. Le cohabitant désigne une personne à la charge totale du demandeur, et effective depuis au moins 12 mois.
Si vous n'êtes pas en France ou ne remplissez pas les conditions de ressources, vous pouvez tout de même remplir la demande d'AME pour les personnes mineures à votre charge.
FAQ
Le formulaire AME 2024 comporte une première page explicative. Vous êtes ainsi guidé pour chaque rubrique et pouvez remplir le formulaire simplement. Vous pouvez également vous rendre à l'accueil d'une CPAM pour vous faire aider.
L'aide médicale de l'Etat n'est accordée qu'aux personnes en situation irrégulière en France, présentes sur le territoire depuis au moins 3 mois, et présentant des ressources inférieures au seuil défini par l'Assurance Maladie.
22 commentaires à "Formulaire AME de demande d’aide médicale de l’Etat"
Abdou Youssouf, le 2 juin 2021
Ça vet dire quoi la personne à votre charge ?
Pierre Fruchard, le 2 juin 2021
Monsieur,
les personnes à votre charge courantes peuvent être votre conjoint et vos enfants de moins de 18 ans, mais aussi d’autres membres de votre famille comme par exemple vos parents, grands-parents et beaux-parents.
Cordialement.
Kouadio, le 4 août 2021
Bonjour
J’ai mon AME qui a expiré depuis plus d’un an, pourrais-je toujours la renouveler ?
Pierre Fruchard, le 4 août 2021
Bonjour,
pour renouveler votre AME vous devez faire une demande dans les deux mois qui suivent l'expiration de votre carte.
Cordialement
Toubal yamina, le 5 août 2021
Mon AME expire ce moi de septemble
Comment faire pour. La renouveler? ?
Pierre Fruchard, le 6 août 2021
Bonjour,
Il est important de noter que l’AME est accordée pour une durée de 1 an. Le renouvellement n’est pas automatique. Vous devez faire une demande de renouvellement dans les deux mois avant l'expiration de vos droits. Cela ce fait par le formulaire cerfa 50741*08 "Demande d'aide médicale de l'Etat (AME)". Il faut le transmettre à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
Cordialement
Françoise, le 18 août 2021
Bonjour
Mon AME périmée depuis 2020 et j'aimerais renouveler comment je dois faire.
Merci
Pierre Fruchard, le 20 août 2021
Bonjour,
Il est important de noter que l’AME est accordée pour une durée de 1 an. Le renouvellement n’est pas automatique. Vous devez faire une demande de renouvellement dans les deux mois avant l’expiration de vos droits. Cela ce fait par le formulaire cerfa 50741*08 « Demande d’aide médicale de l’Etat (AME) ». Il faut le transmettre à votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).
Cordialement
Ndome, le 18 août 2021
Bonjour je voulais renouveler mon ame comment faire pour avoir le formulaire
Pierre Fruchard, le 20 août 2021
Bonjour,
Il est important de noter que l’AME est accordée pour une durée de 1 an. Le renouvellement n’est pas automatique. Vous devez faire une demande de renouvellement dans les deux mois avant l’expiration de vos droits. Cela ce fait par le formulaire cerfa 50741*08 « Demande d’aide médicale de l’Etat (AME) ». Il faut le transmettre à votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).
Cordialement
Ombamba, le 7 septembre 2021
Quels sont les documents qu ils faut pour le renouvellement de l ame
Pierre Fruchard, le 9 septembre 2021
Bonjour,
Vous devez faire une demande de renouvellement dans les deux mois avant l’expiration de vos droits. Cela ce fait par le formulaire cerfa 50741*08 « Demande d’aide médicale de l’Etat (AME) ». Il faut le transmettre à votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).
Cordialement.
Girona, le 8 septembre 2021
Bonjour
Mon mari a bénéficié de l’AME 1 an mais a désormais sa carte de séjour puis je quand même faire une demande de renouvellement ?
Pierre Fruchard, le 9 septembre 2021
Bonjour,
Vous devez faire une demande de renouvellement dans les deux mois avant l’expiration de vos droits. Cela ce fait par le formulaire cerfa 50741*08 « Demande d’aide médicale de l’Etat (AME) ». Il faut le transmettre à votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).
Cordialement
Chron, le 28 octobre 2021
Bonjour,
Pour remplir le dossier on indique le salaire mensuel ou annuel s'il vous plaît ?
Merci en avance
Pierre Fruchard, le 28 octobre 2021
Bonjour,
Il s'agit du salaire annuel.
Cordialement
Cisse, le 18 novembre 2021
Bonjour cher monsieur ou madame je voulais renouvelee mon ame
Pierre Fruchard, le 18 novembre 2021
Bonjour,
Nous vous conseillons de vous rendre sur Ameli.fr pour effectuer les démarches.
Cordialement
Saphir, le 26 décembre 2021
Bjr ca fait 3 mois depuis j ai renouveller l ame sans suite?
Pierre Fruchard, le 27 décembre 2021
Bonjour,
Le renouvellement a t-il été effectué dans les deux mois précédent la date d'échéance figurant sur la carte d'admission à l'AME ?
Afin de procéder au renouvellement de l'AME, vous devez envoyer le formulaire de demande d’AME et les pièces justificatives demandées à votre caisse de Sécurité sociale.
Cordialement.
KIBOZI, le 7 février 2022
Bjr ,comment effectuer le changement d'adresse en cas de renouvellement de l'AME ?
Pierre Fruchard, le 10 février 2022
Bonjour,
Il vous suffit de contacter par téléphone votre caisse primaire d'assurance maladie et d'indiquer votre nouvelle adresse.
Cordialement
Un expert vous répondra