Quelles sont les meilleures mutuelles pour la convention collective pharmacie ?

Certaines conventions collectives imposent à l'employeur de respecter des règles particulières sur leur choix de mutuelle santé. Ces règles concernent les niveaux de remboursement, de participation financière et d'affiliation des salariés. L'enjeu est de taille car si un salarié réalise que la mutuelle proposée par son employeur ne respecte pas les obligations de l'accord de branche, il est en droit de se retourner contre lui.

Qu'en est-il de la convention collective pharmacie ? Qui doit obligatoirement souscrire la mutuelle convention collective pharmacie ? Quelles sont les meilleures mutuelles dédiées à cet accord de branche ? Combien coûte-t-elle ? Quels sont les niveaux de remboursements minimums obligatoires ? Coover récapitule tout dans cet article.

Quelles sont les meilleurs assureurs santé pour la CCN pharmacie ?

Il existait autrefois des clauses vous obligeant à souscrire le contrat de l'assureur désigné dans votre accord de branche. Ces clauses de désignation ont été considérées comme illégales et ne sont donc plus autorisées. Vous pouvez ainsi librement choisir votre compagnie d'assurance et vous tourner vers des contrats plus attractifs.

Voici un tableau récapitulatif des meilleures mutuelle santé pour la convention collective pharmacie d'officine et leurs prix respectifs.

Assureurs	Avis	Tarif mensuel par salarié
	Forfaits hospitalisation et médecine douce compétitifs Des bons tarifs pour la CCN pharmacie Des contrats personnalisable (4 postes avec 8 niveaux + renforts) Excellentes prestations d'assistance	À partir de 19 €
Apgis	Les soins de ville sont assez bien remboursés ; Le poste hospitalisation est très attractif ; Petit bémol : la médecine douce n’est pas prise en charge.	À partir de 35 €
	Un excellent rapport garanties / prix Un contrat modulable grâce à des niveaux de renforts Aucun délai de carence	À partir de 27 €
	Réseau Kalivia performant en audio et en optique Des contrats performants en médecine douce De bons tarifs pour la CCN pharmacie Malakoff pourra aussi vous accompagner pour la prévoyance complémentaire obligatoire	À partir de 31 €
	Les prestations d'assistance sont très soignées Bons remboursements en optique et dentaire Médecine douce peu remboursée	À partir de 44 €
	Un contrat personnalisable grâce à de nombreux niveaux Un contrat particulièrement performant sur la chambre particulière Prévoyance entreprise (cadre et non-cadres) également disponible	À partir de 38 €
	Un contrat de qualité sur les soins dentaires Des services complémentaires complets La qualité des prestations en ligne (de l'adhésion à la radiation)	À partir de 47€
Klésia	Pharmacie remboursée en frais réels ; Le poste hospitalisation très compétitif ; Les remboursements en optique très corrects.	À partir de 32 €

Qu’est-ce que la mutuelle pharmacie ?

Depuis le 1er janvier 2016, les employeurs sont obligés de proposer une mutuelle d'entreprise à leurs salariés et d'en financer 50%. Toutefois, certaines conventions collectives imposent un taux de financement supérieur ainsi que des garanties minimales plus avantageuses.

Ainsi, avant de souscrire une mutuelle d'entreprise vous devez impérativement vérifier s'il existe un accord de branche prévoyant des contrats spécifiques pour votre secteur d'activité.

Le secteur de la pharmacie est concerné par un accord de branche. Votre entreprise doit donc respecter des minimums légaux de remboursement.

Si avant le 13 juin 2013, les accords de branche pouvaient imposer un assureur santé ce n'est actuellement plus possible. Vous disposez donc d'une liberté totale dans le choix de votre mutuelle entreprise.

Pour être sûr de faire le bon choix et de souscrire un contrat répondant aux dispositions légales en vigueur, il est conseillé de passer par un courtier. Vous pourrez ainsi obtenir des devis, comparer les prix des contrats et choisir la meilleure mutuelle pharmacie d'officine.

Est-ce que la mutuelle convention collective pharmacie est obligatoire ?

La mutuelle pharmacie IDCC 1996 doit obligatoirement être mise en place par l'employeur pour tout les salariés travaillant dans son entreprise (CDD, CDI, apprentis, stagiaires..). En effet, lorsqu'un accord de branche prévoit des contrats spécifiques (avec des minimums de prise en charge notamment), l'employeur ne peut y déroger sauf à risquer des sanctions.

Les employeurs ne sont, en théorie, pas obligés de proposer une mutuelle santé aux ayants droits du salarié (conjoint et enfants). Cependant la convention collective peut imposer l'affiliation des ayants-droits. On distingue alors :

• les ayants droits facultatifs : la convention n'impose pas leur adhésion ;
• les ayants droits obligatoires : la convention impose leur adhésion.

La convention collective pharmacie impose l'adhésion des ayants-droits des salariés. Ainsi, vos enfants doivent obligatoirement y adhérer.

Certaines personnes ne sont en revanche pas obligées de souscrire une mutuelle d'entreprise. Il existe en effet des exceptions qui permettent une dispense d’adhésion du régime complémentaire santé. Elles concernent : 

• les salariés en CDD pour une période inférieure à trois mois ; 
• les salariés effectuant une mission temporaire de moins de trois mois (stagiaires, intérimaires etc.) ; 
• et enfin, les salariés travaillant à temps partiel, ou plus exactement, travaillant moins de 15 heures par semaine. 

Combien coûte la mutuelle pharmacie ?

Selon la formule et l'assiette choisies, le tarif de la mutuelle pharmacie pourra aller de 25 euros d'euros à plus de 200 euros par mois.

Ce tarif est estimatif puisque le montant de la cotisation pour la mutuelle pharmacie varie en fonction de plusieurs critères : âge moyen des salariés, assiette des cotisations (isolé, famille, duo ou unique), lieu de l'entreprise, niveau de garanties etc. De plus, les assureurs sont libres de pratiquer les prix qu'ils souhaitent et de revoir à la hausse les tarifs chaque année.

L'employeur doit obligatoirement financer 50% de la mutuelle santé de ses salariés. Ainsi, si le prix de la complémentaire santé est de 80 € mensuels, le salarié ne paiera réellement que la moitié de cette somme. L'autre moitié étant payée par l'entreprise mais exonérée de cotisations sociales et déductible du résultat imposable.

Cependant, certains accord de branche sont plus généreux et peuvent prévoir une participation de l'employeur plus importante. L'accord de branche ne prévoit pas de telles dispositions. L'employeur doit donc, au minimum, financer la moitié de la complémentaire santé pharmacie.

De plus, l'entreprise peut également être contraint de supporter une partie des cotisations des ayants-droits. En effet, lorsque l'adhésion des ayants-droits est obligatoire, l'accord de branche peut imposer à l'employeur de participer au financement de leur couverture.

C'est donc le cas de votre accord de branche qui impose à l'employeur de participer au financement de la mutuelle de vos ayants-droits à hauteur de 50 %.

Quels remboursements minimums mutuelle pour la convention pharmacie IDCC 1996 ?

De manière générale, les mutuelles d'entreprise doivent au minimum vous rembourser ce qu'on appelle le panier de soins. Cela implique que toutes les mutuelles collectives remboursent : le ticket modérateur, les frais dentaires à 125 % de la base de remboursement, le forfait journalier hospitalier ainsi qu'un forfait de 100 € pour l'optique.

Toutefois, la convention collective pharmacie 3052 prévoit des minimums de remboursement allant au-delà de ce minimum légal.

Soins médicaux minimums pour la convention collective pharmacie : les garanties prévues

	Dépense moyenne constatée	Remboursement Sécurité Sociale	Remboursement total minimum indiqué par la convention collective
Médecin généraliste adhérant à l'OPTAM	25 €	16,50 €	120 % BRSS Soit 30 €
Médecin spécialiste adhérant à l'OPTAM	35 €	16,50 €	120 % BRSS Soit 30 €
Médecine douce (ostéopathe, chiropracteur etc.)	50 € / séance	0 €	0 €

Remboursements minimums en optique : les garanties prévues

	Dépense moyenne constatée	Remboursement Sécurité Sociale	Remboursement mutuelle minimum
Verres simples avec monture pour adulte	278 €	7,42 €	100 € pour la monture et 112 € par verre simple
Verres complexes avec monture pour adulte	568 €	17,48 €	118 € / verre + 100 € pour la monture
Lentilles de contact	300 € / an	47,38 €	200 €

Remboursements soins dentaires par la complémentaire santé pharmacie : les garanties prévues

	Dépense moyenne constatée	Remboursement Sécurité Sociale	Remboursement mutuelle minimum
Consultation dentiste	23 €	16,10 €	120 % BRSS Soit 27,60 €
Détartrage	28,92 €	20,24 €	120 % BRSS Soit 34,70 €
Prothèse dentaire	590 €	75,25 €	390 % BRSS Soit 468 €
Inlay core	400 €	85,78 €	200 % BRSS Soit 180 €
Traitement orthodontie	800 € / semestre	193,50 € (maximum 6 semestres)	300 % BRSS Soit 580,50 €

Remboursements hospitalisation pour la convention collective : les garanties prévues

	Dépense moyenne constatée	Remboursement sécurité sociale	Remboursement mutuelle minimum
Chambre particulière	70 € / jour	0 €	75 €
Frais de séjour	828 €	Remboursés à 80 %	120 % BRSS Soit 172,80 €

Comment souscrire une mutuelle obligatoire pharmacie ?

Pour adhérer à la mutuelle pharmacie, vous pouvez demander des devis auprès des assureurs classiques. Toutefois, cette démarche s'avèrera chronophage et vous aurez donc du mal à comparer les offres et à savoir comment choisir votre mutuelle.

Passer par un courtier en ligne tel que Coover vous permettra de gagner du temps en comparant les offres de nos partenaires en moins de 5 minutes.

Si vous avez déjà un contrat en place qui ne vous convient pas, vous pouvez changer votre mutuelle pharmacie. Le partenaire que vous choisirez s'occupera à votre place des démarches de résiliation.

Les employeurs doivent par la suite rédiger une DUE (Déclaration Unilatérale de l'Employeur) lors de la mise en place de leur mutuelle d'entreprise. Ce document attestera de votre souscription à un contrat répondant aux critères de l'accord ANI (minimums légaux ou conventionnels en vigueur, contrat responsable et prise en charge par l'employeur).

Quels sont les cas de dispense pour la convention collective pharmacie ?

Il existe certains cas dans lesquels le salarié peut demander une dispense à la mutuelle obligatoire pharmacie. Voici la liste des cas autorisés :

• Le salarié affilié à une mutuelle individuelle avant son arrivée dans l’entreprise peut conserver son ancienne mutuelle jusqu’à son échéance.
• Le salarié travaillant pour plusieurs entreprises peut choisir la plus avantageuse et demander une dispense à son autre entreprise. 
• Le salarié couvert par la mutuelle obligatoire de son conjoint.
• Les salariés en CDD de mois de 12 mois si ils sont déjà couverts par une complémentaire santé
• Les apprentis et salariés à temps partiel (moins de 15h/semaine)
• Les salariés bénéficiant de la CSS (Complémentaire Santé Solidaire)

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