Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire, grâce à leur employeur. Si vous n'êtes pas ou plus salarié, vous pouvez souscrire à une mutuelle individuelle afin de bénéficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santé. La multitude d'offres et d'acteurs sur le marché de la mutuelle santé peut rendre votre choix compliqué.
Pour vous guider dans votre choix et vous aider à y voir plus clair, Coover a analysé le contrat mutuelle ALPTIS. Quels sont les tarifs de la mutuelle ALPTIS ? Quels remboursements sont prévus ? Où trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous répondons à toutes vos interrogations.
Sommaire
Pourquoi souscrire à la mutuelle ALPTIS ?
Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.
La complémentaire santé ALPTIS couvre de son côté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle ALPTIS permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont très fréquents chez les médecins spécialistes.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
En application de la loi Madelin, les Travailleurs Non Salariés (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus.
Mutuelle santé ALPTIS : quels sont les remboursements ?
Alptis Mutuelle propose différentes formules selon le profil de l’adhérent et les niveaux de garanties souhaitées. Via son contrat Plurielle, propose 5 niveaux de garanties aux professionnels indépendants ainsi que des renforts optionnels. Comparons ici les formules 2 et 4.
Les remboursements en soins généraux
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule Niveau 2 | Remboursement total formule Niveau 4 | |
| Généralistes conventionnés | 17,50 € | 31,25 € | 50,00 € |
| Spécialistes conventionnés | 17,50 € | 31,25 € | 50,00 € |
A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.
Les remboursements en soins dentaires
Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses font l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle ALPTIS proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez également consulter le tableau des remboursements.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule Niveau 2 | Remboursement total formule Niveau 4 | |
| Dentistes conventionnés | 16,10 € | 28,75 € | 46,00 € |
| Inlay Core | 63 € | Pris en charge par le régime de base : 125 % ; non pris en charge : 125 € / an | Pris en charge par le régime de base : 200 % ; non pris en charge : 200 € / an |
| Prothèse dentaire | 75,25 € | Pris en charge par le régime de base : 125 % ; non pris en charge : 125 € / an | Pris en charge par le régime de base : 200 % ; non pris en charge : 200 € / an |
Les remboursements en optique
Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle ALPTIS vous permettent d'être mieux couverts.
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule Niveau 2 | Remboursement total formule Niveau 4 | |
| Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres) | 150 € verres simples ; 300 € verres complexes | 200 € verres simples ; 500 € verres complexes |
| Lentilles | 23,69 € | 125 € | 175 € |
Les remboursements d’hospitalisation
| Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Niveau 2 | Remboursement total formule Niveau 4 | |
| Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais réels | 100% des frais réels |
| Chambre particulière | 0 € | 40 € / jour | 60 € / jour |
En fonction de votre formule la mutuelle santé ALPTIS, vous propose une prime de naissance / adoption.
Les remboursements divers
| Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule Niveau 2 | Remboursement total maximum formule Niveau 4 | |
| Médecine naturelle (osthéopathes etc.) | 0 € | Si renfort optionnel souscrit : 25 € / séance (max 5 séances/an) | Si renfort optionnel souscrit : 25 € / séance (max 5 séances/an) |
| Sevrage tabagique | 0 € | Si renfort optionnel souscrit : 50 % des frais réels € | Si renfort optionnel souscrit : 50 % des frais réels € |
Les conditions générales de la mutuelle santé ALPTIS
Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous.
Notre avis sur la mutuelle ALPTIS
Chez Coover on aime :
- Chambre particulière dès le niveau 1
- 3 renforts optionnels
- Protection juridique
- 8% de réduction avec le tiers payant à l'usage
Chez Coover on aime moins :
- Médecine douce seulement en option
- Volet dentaire peu performant
- Garanties d'assistance méritant d'être étoffées
Notre avis sur cette complémentaire santé TNS est réservé. Les renforts optionnels sont intéressants, mais sans l’ajout du pack bien-être, vous n’aurez aucune prestation de médecine douce couverte par exemple (là où elle est incluse d’office chez la concurrence). De même pour la prise en charge des médicaments et vaccins. Le rapport couverture/prix n’est pas le plus convaincant du marché mais des réductions sont proposées. En revanche, cette mutuelle comprend un volet optique correct, et une garantie protection juridique incluse à tous les niveaux.
Vous êtes indépendant ?
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Vous êtes un particulier ?
Quels sont les tarifs de la mutuelle santé ALPTIS ?
Les tarifs de la mutuelle sont variables en fonction de plusieurs critères :
- la zone géographique d'exercice ;
- des personnes à couvrir (conjoint et enfants à charge) ;
- le niveau des garanties choisies ;
- votre âge.
Voici des exemples de tarifs pratiqués par ALPTIS
| Tarifs formule Niveau 2 | Tarifs formule Niveau 4 | |
| Particulier à Paris seul | 27,54 € | 33,12 € |
| Demandeur d'emploi à Lyon seul | 27,54 € | 33,12 € |
| Libéral à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant) | 43,91 € | 48,73 € |
| Particulier à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 43,91 € | 48,73 € |
| Retraité à Nice | 95 € / mois | 259 € / mois |
Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne via notre comparateur en quelques clics et sans avoir à laisser vos coordonnées.
Les services proposés par la mutuelle ALPTIS
| Disponibilité | Commentaire | |
| Réseaux de partenaires | Oui | Lunettes à 0€ avec easy-verres.com |
| Tiers Payant | Oui | Dispense d’avance des frais chez la plupart des professionnels de santé |
| Affiliation en ligne | Non | Souscription en ligne non disponible |
| Espace client en ligne | Oui | Espace adhérent sécurisé (consultation du contrat, suivi des remboursements, etc.) |
| Application mobile | Oui | Application accessible : « Mon Alptis mobile » |
| Assistance | Oui | Aide à domicile, garde d’enfants, accompagnement en cas de graves problèmes de santé… |
| Services complémentaires | Oui | Téléconsultation médicale Protection juridique (informations et prise en charge des frais de justice dans la limite indiquée au contrat) |
Comment résilier une assurance santé ALPTIS ?
Si vous voulez résilier votre mutuelle ALPTIS, vous pouvez le faire à tout moment passée la première année.
L'adresse pour la résiliation de la mutuelle ALPTIS est :
Alptis Assurances 25 cours Albert Thomas 69445 LYON CEDEX 03
Comment contacter ALPTIS ?
Vous êtes un particulier, un travailleur non salarié, un professionnel libéral ou un auto entrepreneur et vous souhaitez :
- obtenir un devis : rendez vous sur le site d'ALPTIS
- poser une question relative à votre contrat mutuelle en vous connectant sur votre espace client.
- faire une réclamation : en ligne sur le site d'ALPTIS.
FAQ
Le délai moyen de remboursement des dépenses de santé est de 5 jours avec ALPTIS.
Dans le tableau des garanties PDF ALPTIS, il est indiqué que seuls les vaccins remboursés par la Sécurité Sociale sont pris en charge par la mutuelle.
Vous pouvez contacter ALPTIS en direct ou faire une demande via un comparateur en ligne.
Un expert vous répondra