La mutuelle santé vous permet d'obtenir des remboursements complémentaires à la prise en charge par l'Assurance Maladie dans bien des situations, et notamment lors de votre grossesse. La mutuelle santé prévoit également des garanties intéressantes pour la santé du bébé et de la maman après l'accouchement.
Alors, quelle est la meilleure mutuelle grossesse ? Que prévoit une telle couverture ? Quand faire la déclaration de la grossesse à la mutuelle ? Comment choisir sa mutuelle en étant déjà enceinte ? Explications et conseils sur la mutuelle pour femme enceinte.
Sommaire
Comparatif mutuelle maternité
| Contrats | Prime de naissance | Avis | Devis |
|---|---|---|---|
 Formule 4 | Entre 80 et 200 € |
| En ligne |
 | Non |
| En ligne |
 | 250 € |
| En ligne |
 | Jusqu'à 300 € |
| En ligne |
 | Entre 150 et 500 € |
| En ligne |
Maternité et Assurance Maladie : quelle prise en charge ?
En France, la grossesse et l’accouchement sont bien remboursés par l’Assurance Maladie. Fort heureusement, car les examens médicaux pour surveiller la santé de la maman et du bébé sont nombreux, et coûteux.
Les examens médicaux obligatoires dans le cadre du suivi de grossesse sont pris en charge à 100 % du tarif conventionnel de la Sécurité Sociale. Sont ainsi couverts tous les examens du début de la grossesse à 12 jours après l’accouchement. Voici quelques exemples :
- Consultations prénatales obligatoires (une avant la fin du 3ᵉ mois de grossesse, puis une par mois à partir du 4ᵉ mois de grossesse jusqu'à la date de l'accouchement),
- Séances de préparation à la naissance et à la parentalité, dont l'examen prénatal précoce,
- Examens biologiques complémentaires (y compris ceux du futur père),
- La 3ᵉ échographie, c’est-à-dire celle intervenant après 6 mois de grossesse,
- Frais d’accouchement et frais de séjours (12 jours maximum).
Les 2 premières échographies (intervenant avant la fin du 5ᵉ mois) ne sont couvertes qu’à 70 %. Un remboursement de l'échographie pour grossesse par la mutuelle est généralement prévu, et ce, quel que soit le mois de grossesse.
Que couvre une mutuelle maternité ?
Si l’Assurance Maladie prévoit une bonne prise en charge des dépenses de santé d’une femme enceinte, il est tout de même conseillé de souscrire une mutuelle pour la grossesse et l’accouchement. En effet, en plus du ticket modérateur, une mutuelle pour femme enceinte est conseillée pour la prise en charge des :
- Dépassements d’honoraires, pratiqués notamment par les gynécologues, anesthésistes, etc.
- Prestations de confort, que ce soit avant l’accouchement (hypnose en préparation à l’accouchement, sophrologue, acupuncture…) ou à l’hôpital (chambre individuelle, télévision, etc.),
- Examens divers, telle l’amniocentèse par exemple,
- Frais médicaux intervenant avant le 6ᵉ mois de grossesse,
- Séances de rééducation du périnée.
Par ailleurs, un forfait maternité mutuelle est généralement prévu par la plupart des contrats. Aussi appelé forfait naissance, il permet le versement d’une prime par la mutuelle en complément de la prime à la naissance offerte par la CAF. Cette dernière, de 947,34 € en 2021, est accordée sous conditions. La prime naissance accordée par la mutuelle peut aller de 50 € à plus de 1 000 € selon votre niveau de couverture.
Enfin, l’aide ménagère de la mutuelle grossesse n’est pas rare. Selon votre complémentaire santé, une aide à domicile peut être prévue le temps de votre grossesse. Sous conditions, la CAF peut également prévoir ce service.
Combien coûte une mutuelle pour femme enceinte ?
Le prix moyen d'une mutuelle santé pour une personne seule est d’environ 40 € par mois. Le sexe n’a généralement pas d’incidence sur le prix d’une complémentaire santé. Les critères déterminant le tarif d'une mutuelle sont :
- Votre âge,
- La localisation (votre lieu d'habitation),
- Votre situation professionnelle (étudiant, cadre, salarié, retraité, sans emploi...),
- Le niveau de garanties : comme pour tous les contrats d'assurance, le prix d'une mutuelle maternité varie selon la formule et les garanties optionnelles choisies.
- Les conditions de garanties : telles que les franchises, plafonds d'indemnisation et délais de carence.
Le prix d’une prise de sang de grossesse sans mutuelle est de 18 €. Ce test de grossesse par prise de sang est remboursé à 60 % par l’Assurance Maladie si vous détenez une ordonnance.
Pour trouver la meilleure mutuelle pour femme enceinte, n’hésitez pas à mettre en concurrence les différentes offres du marché. De nombreux outils en ligne peuvent vous aider dans votre choix. Vous recherchez une mutuelle en étant déjà enceinte ? Vous pouvez trouver une mutuelle femme enceinte sans carence grâce à notre comparateur. Gratuit et anonyme, seules quelques questions vous seront posées afin de générer des devis 100 % personnalisés.
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Déclaration de grossesse à sa mutuelle : comment faire ?
En principe, les mutuelles n’imposent aucune limite de temps à la femme enceinte pour déclarer sa grossesse. Il n’est même pas obligatoire de le faire. Cependant, informer votre complémentaire santé de votre grossesse vous permettra de faire le point sur les prestations auxquelles vous avez droit. Vous pourrez ainsi profiter pleinement des garanties de votre contrat.
Pour effectuer la déclaration de grossesse à votre mutuelle, vous devez prendre contact avec votre conseiller, et joindre les documents demandés par ce dernier.
Après l’accouchement, nous vous conseillons de déclarer votre enfant assez rapidement à votre mutuelle. Elle pourra ainsi rattacher votre bébé à votre contrat, et déclencher le versement de la prime de naissance, si prévue par votre couverture.
Quant à l’Assurance Maladie, vous devez déclarer votre grossesse avant la fin du 3e mois pour obtenir une prise en charge rapide et optimale par l’assurance maternité.
Comment choisir sa mutuelle femme enceinte ?
Selon nous, se doter d’une bonne mutuelle maternité est indispensable pour prévoir l’arrivée du bébé et prendre soin de la santé de la maman. Mais quelle est la meilleure mutuelle grossesse ? Pour trouver la meilleure couverture possible, nous vous conseillons de vérifier les éléments suivants :
- Niveaux de remboursement des prestations et examens médicaux non ou mal pris en charge par l’Assurance Maladie.
- Présence de prestations de bien-être / confort, telles que l’acupuncture, la sophrologie, l’ostéopathie, l’hypnose…
- Accès au tiers payant,
- Délai(s) de carence,
- Modalités de prise en charge, exclusions, plafonds d’indemnisation,
- Existence d’une prime de naissance, et le montant de celle-ci,
- Étendue des garanties post-accouchement, telles que le suivi gynécologique, la rééducation du périnée, les visites pédiatriques…
Déjà enceinte ? Une mutuelle femme enceinte sans carence est possible. Certains assureurs prévoient 3 à 6 mois de carence, mais de plus en plus de contrats décident de n’en appliquer aucun.
FAQ
De nombreuses offres de mutuelle maternité peuvent être envisagées parmi les mutuelles sans délai de carence, qui proposent un forfait maternité, des prestations de confort, des garanties post-accouchement, etc. Il est important de comparer les offres pour trouver la bonne couverture pour vous.
En règle générale, les mutuelles ne fixent pas de date limite pour déclarer sa grossesse, mais il est préférable de le faire rapidement pour bénéficier de toutes les garanties prévues par le contrat.
L'Assurance Maladie prend en charge les examens médicaux obligatoires dans le cadre du suivi de grossesse à 100 % du tarif conventionnel. Il s'agit des consultations prénatales obligatoires, des séances de préparation à la naissance et des examens biologiques complémentaires. Après le 6ᵉ mois, tous les frais médicaux remboursables, la 3ᵉ échographie ainsi que les frais d'accouchement sont couverts.
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