Remboursement psychologue : comment ça marche ?

Vous consultez régulièrement un psychologue ou voulez en consulter ? Pour ce type de consultation souvent hors nomenclature, il est normal de se demander si les consultations en psychologie sont remboursés par la Sécurité Sociale et votre complémentaire santé.

L'Assurance maladie rembourse-t-elle les consultations chez le psychologue ? Qu'en est-t-il de votre mutuelle santé ? Quels sont les tarifs moyens des psychologues ? Coover fait le point avec vous sur le remboursement des psychologues.

Psychologue : quels remboursements par la sécurité sociale ?

Lorsque vous consultez un psychologue, la Sécurité Sociale ne prend pas forcément en charge votre consultation. En effet, contrairement aux psychiatres, les psychologues ne sont pas des médecins et sont donc très mal remboursés par les CPAM.

Afin de se faire rembourser jusqu'à 7 séances de psychothérapie, vous devez être adressés par votre médecin traitant après un rendez-vous avec ce dernier afin d'établir votre état de santé. Dans tous les cas, la Sécurité sociale ne remboursera pas plus de 30€/ séance que vous réglerez.

Quel remboursement pour un psychologue d’établissement public ?

Dans certains cas, le psychologue peut être remboursé par la Sécurité Sociale. Ce sera notamment le cas si vous consultez un psychologue :

• à l'hôpital ;

• en CMP (Centre Médico-Psychologique).

Ainsi, si vous consultez un psychologue au sein d'un de ces établissements publics, votre consultation sera remboursée à 100 % par la Sécurité Sociale.

Cependant, pour être remboursé, vous devrez respecter le parcours coordonné de soins. Cela implique donc d'avoir une prescription médicale de votre médecin traitant pour bénéficier du remboursement Améli. De plus, les délais d'attente sont extrêmement longs.

Quel remboursement pour un psychologue libéral ?

Les psychologues libéraux exerçant au sein d'un cabinet privé ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale.

Cependant l'Assurance Maladie a mis en place des expérimentations dans quatre départements (Morbihan, Bouches-du-Rônes, Haute-Garonne et les Landes). Cette expérimentation implique le remboursement d'une partie de la consultation auprès des psychologues libéraux à hauteur de 22 €. Cette expérimentation aurait dû, en cas de succès, être généralisée en 2020. Cependant, cette dernière n'est toujours pas effective à l'heure actuelle.

Les psychologues libéraux ne sont donc que très rarement remboursés. Ainsi, avoir une bonne mutuelle vous permettra de limiter votre reste à charge.

Quel est le tarif d’une consultation d’un psychologue ?

Etant donné que les psychologues ne sont pas liés par un tarif de convention, le prix d'une consultation d'un psychologue est variable selon plusieurs critères. Entre notamment en compte son secteur d'activité (libéral ou dans un CMP ou hôpital), sa zone géographique ou encore sa renommée.

En effet, les consultations d'un psychologue libéral sont facturées en moyenne 60 €. Cependant, en région parisienne notamment, les consultations peuvent atteindre 90 €.

Ma mutuelle rembourse t-elle le psychologue ?

Afin de connaître les montants des remboursements pour des séances chez un psychologue, vous devez consulter votre contrat de mutuelle. En effet, toutes les mutuelles ne remboursent pas le psychologue et, quand c'est le cas, toutes ne remboursent pas selon les mêmes montants. En règle générale, seules les meilleures mutuelles prennent en charge ce type de consultations.

Pour savoir si votre complémentaire santé rembourse vos consultations psychologue, vous devez vous référer aux conditions générales et particulières de votre contrat. En effet, certaines mutuelles remboursent le psychologue dans un forfait appelé "médecines douces" ou "médecines naturelles" selon les cas.

Votre mutuelle santé listera alors une liste de praticien pouvant faire l'objet d'un remboursement mutuelle. Si le psychologue est inscrit dans cette liste, vous pourrez percevoir un remboursement.

Deux types de remboursements sont généralement proposés par votre mutuelle :

• un remboursement au forfait : votre mutuelle vous rembourse alors, par exemple, sous la forme d'une enveloppe de 100 €. Si vous consultez un psychologue à 60 €, vous ne paierez rien lors de votre première séance puis vous paierez 20 € de votre poche à la seconde. Au-delà, vous devrez payer la totalité de vos séances ;
• un remboursement par séance : les mutuelles proposent également souvent des remboursements par séance. Par exemple, 25 € par séance en plafonnement du nombre de séance ( 5 séances par exemple).

Pour trouver la meilleure mutuelle psychologue, n'hésitez pas à comparer les offres ! Vous trouverez ainsi une complémentaire santé adaptée à vos besoins, le tout au meilleur prix.

La CSS (ex CMU) rembourse-t-elle le psychologue ?

Les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ne bénéficient pas d'avantages quant au remboursement de leur séances chez le psychologue.

Ainsi, si vous souhaitez vous faire rembourser, vous devrez consulter un psychologue à l'hôpital ou en CMP (Centre Médico-Psychologique).

Vous pouvez également consulter un psychiatre si vous avez une prescription de votre médecin traitant. Vous serez alors remboursé à hauteur de 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale. Ainsi, si vous consultez un médecin de secteur 1, vous n’aurez rien à votre charge.