Seuls les salariés bénéficient d'une mutuelle obligatoire, grâce à leur employeur. Si vous n'êtes pas ou plus salarié, vous pouvez souscrire à une mutuelle individuelle afin de bénéficier d'une meilleure prise en charge de vos frais de santé. La multitude d'offres et d'acteurs sur le marché de la mutuelle santé peut rendre votre choix compliqué.
Pour vous guider dans votre choix et vous aider à y voir plus clair, Coover a analysé le contrat mutuelle Pro BTP. Quels sont les tarifs de la mutuelle Pro BTP ? Quels remboursements sont prévus ? Où trouver la grille de remboursement ? Que penser de ce contrat et des formules ? Nous répondons à toutes vos interrogations.
Sommaire
Pourquoi souscrire à la mutuelle Pro BTP ?
Les remboursements de la Caisse primaire d'Assurance maladie sont souvent insuffisants pour couvrir l'ensemble de vos frais de santé. En effet, la Sécurité Sociale ne prend à sa charge qu'un certain pourcentage d'une Base de Remboursement (BR) qu'elle a fixé.
La complémentaire santé Pro BTP couvre de son côté tout ou partie du montant restant à votre charge. Le contrat mutuelle Pro BTP permet notamment de couvrir les dépassements d'honoraires qui sont très fréquents chez les médecins spécialistes.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
En application de la loi Madelin, les Travailleurs Non Salariés (artisans, commerçants, professions libérales et gérants) peuvent déduire leurs cotisations de mutuelle de leurs revenus.
Mutuelle santé Pro BTP : quels sont les remboursements ?
Pro BTP propose un contrat spécifiquement conçu pour les artisans du bâtiment. Ce contrat BTP Santé Artisan est composé de 7 formules.
Les remboursements en soins généraux
Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule S1 | Remboursement total formule S3+ | |
Généralistes conventionnés | 17,50 € | 25,00 € | 50,00 € |
Spécialistes conventionnés | 17,50 € | 25,00 € | 50,00 € |
Kinés, infirmiers | 9,68 € | 16,13 € | 25,81 € |
A noter, pour certains actes médicaux (consultations généralistes, spécialistes etc.) une participation forfaitaire de 1 € sera demandée au salarié, et ne pourra pas être remboursée par la mutuelle.
Les remboursements en soins dentaires
Les soins dentaires, particulièrement les implants, les couronnes et les prothèses font l’objet de dépassements d’honoraires non maîtrisés. Les différentes formules de la mutuelle Pro BTP proposent plusieurs niveaux de remboursements adaptés aux besoins de chacun. Pour plus de précisions, vous pouvez également consulter le tableau des remboursements.
Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule S1 | Remboursement total formule S3+ | |
Dentistes conventionnés | 16,10 € | 23,00 € | 23,00 € |
Détartrage | 20,24 € | 28,92 € | 28,92 € |
Prothèse dentaire | 75,25 € | 134,38 € | 537,50 € |
Les remboursements en optique
Les frais optiques, notamment les remboursements de lunettes et de lentilles, sont parmi les dépenses santé les plus fréquentes et les plus onéreuses. Pourtant, elles ne sont que très peu remboursées par la Sécurité Sociale. Les garanties de la mutuelle Pro BTP vous permettent d'être mieux couverts.
Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total formule S1 | Remboursement total formule S3+ | |
Montures lunettes + verres simples (+18 ans) | 1,70 € (monture) + de 1,37 à 5,67 € (verres) | 100 € + SS | Entre 150 et 250 € selon votre bonus |
Lentilles | 23,69 € | 39 € | 189 € |
Les remboursements d’hospitalisation
Remboursements Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule S1 | Remboursement total formule S3+ | |
Hospitalisation | 80% des frais variables | 100% des frais réels | 100% des frais réels |
Chambre particulière | 0 € | 0 € / jour | 60 € / jour |
Les remboursements divers
Remboursement Sécurité Sociale | Remboursement total maximum formule S1 | Remboursement total maximum formule S3+ | |
Médecine naturelle (osthéopathes etc.) | 0 € | 0 € | 2 x 40 € (au maximum 200 € par famille et par an) |
Contraceptifs | 0 € | 0 € | 40 € |
Les conditions générales de la mutuelle santé Pro BTP
Pour plus de détails sur les remboursements de ces formules, vous pouvez télécharger les tableaux des garanties ci-dessous.
Notre avis sur la mutuelle Pro BTP
Chez Coover on aime :
- Les bonus en optique si on n'achète pas de lunettes pendant 36 mois ;
- Les remboursements des prothèses généreux à partir de l'option P3+.
Chez Coover on aime moins :
- Les tarifs qui ne sont pas parmi les plus attractifs du marché ;
- La chambre particulière remboursée qu'à partir de la 3e formule ;
- Les prestations d'assistance en option (sauf pour la formule 6 et 7) ;
- La première formule beaucoup trop basique dont les remboursements sont plafonnés à 100% de la Base de Remboursement.
Vous êtes indépendant ?
Vous avez des salariés ?
Vous êtes un particulier ?
Quels sont les tarifs de la mutuelle santé Pro BTP ?
Les tarifs de la mutuelle sont variables en fonction de plusieurs critères :
- la zone géographique d'exercice ;
- des personnes à couvrir (conjoint et enfants à charge) ;
- le niveau des garanties choisies ;
- votre âge.
Voici des exemples de tarifs pratiqués par Pro BTP
Tarifs formule S1 | Tarifs formule S3+ | |
Particulier à Paris seul | 21 € | 57 € |
Demandeur d'emploi à Lyon seul | 24 € | 61 € |
Libéral à Paris avec 2 ayants-droits (conjoint + 1 enfant) | 62 € | 131 € |
Particulier à Lyon avec 2 ayants-droit (conjoint + 1 enfant) | 65 € | 134 € |
Retraité à Nice | 95 € / mois | 259 € / mois |
Vous pourrez obtenir un devis de prévoyance et de mutuelle en ligne via notre comparateur en quelques clics et sans avoir à laisser vos coordonnées.
Les services proposés par la mutuelle Pro BTP
Disponibilité | Commentaire | |
Réseaux de partenaires | Oui | Un réseau de 4 500 chirurgiens-dentistes, 3 500 opticiens et 2 000 audioprothésistes pour faire bénéficier de réductions tarifaires |
Tiers Payant | Oui | Dispense d’avance de frais auprès des professionnels partenaires |
Affiliation en ligne | Non | Non mais Pro BTP propose un simulateur de devis en ligne |
Espace client en ligne | Oui | « Mon compte artisan » pour vous permettre de suivre vos remboursements, de télécharger votre carte de tiers payant et de simuler des devis |
Application mobile | Oui | « Pro BTP Santé » pour vous permettre de consulter votre espace client sur votre mobile |
Assistance | Oui | En option :
|
Services complémentaires | Non | Pro BTP ne propose pas de services complémentaires |
Comment résilier une assurance santé Pro BTP ?
Si vous voulez résilier votre mutuelle Pro BTP, vous pouvez le faire à tout moment passée la première année.
L'adresse pour la résiliation de la mutuelle Pro BTP est :
Pro BTP, service résiliation, 7 Rue du Regard 75006 Paris
Comment contacter Pro BTP ?
Vous êtes un particulier, un travailleur non salarié, un professionnel libéral ou un auto entrepreneur et vous souhaitez :
- obtenir un devis : rendez vous sur le site de Pro BTP
- poser une question relative à votre contrat mutuelle en vous connectant sur votre espace client.
- faire une réclamation : en ligne sur le site de Pro BTP.
FAQ
Le délai moyen de remboursement des dépenses de santé est de 5 jours avec Pro BTP.
Dans le tableau des garanties PDF Pro BTP, il est indiqué que seuls les vaccins remboursés par la Sécurité Sociale sont pris en charge par la mutuelle.
Vous pouvez contacter Pro BTP en direct ou faire une demande via un comparateur en ligne.
6 commentaires à "Mutuelle Pro BTP : Avis, tarifs et contact"
Monnier, le 21 octobre 2021
Ai je droit à des aides dans le cadre de mon maintien à domicile après hospitalisation
Pierre Fruchard, le 21 octobre 2021
Bonjour,
Nous vous conseillons de contacter directement mutuelle Pro BTP. Vous trouverez leurs coordonnées sur cette page, dans le dernier paragraphe.
Cordialement
LAM, le 24 novembre 2021
Combien de temps faut-il attendre pour une réponse à un devis
Pierre Fruchard, le 24 novembre 2021
Bonjour,
Nous vous conseillons de contacter directement Mutuelle Pro Btp, vous trouverez leurs coordonnées sur cette page.
Cordialement
ROBERTS KENNY, le 26 novembre 2021
pourriez vous m envoyer un devis pour un jeune né le 23/08/2002 qui rentre dans le monde du travail sur LYON 69007
[email protected]
Pierre Fruchard, le 26 novembre 2021
Bonjour,
Nous vous conseillons de contacter directement Mutuelle Pro BTP. Vous trouverez leurs coordonnées sur cette page.
Cordialement
Un expert vous répondra